Утвержден постановлением Правительства КР                   от 21 мая 2002 года № 329  г.Москва от 27 марта 1997 года                                 ПРОТОКОЛ             о механизме реализации Соглашения об оказании         медицинской помощи гражданам государств - участников          Содружества Независимых Государств в части порядка                   предоставления медицинских услуг    Государства  -  участники настоящего Протокола в лице  правительств,именуемые в дальнейшем Сторонами,  в  целях  создания эффективного механизма реализации  Соглашения  обоказании   медицинской  помощи  гражданам  государств   -   участниковСодружества  Независимых  Государств в  части  порядка  предоставлениямедицинских услуг и проведения финансовых взаиморасчетов, договорилисьо нижеследующем:                            I. Общие положения    Используемые в настоящем Протоколе термины имеют те же значения, чтои  в Соглашении об оказании медицинской помощи гражданам государств  -участников Содружества Независимых Государств.  Медицинская  помощь гражданам государств Содружества  осуществляетсявсеми  лечебно-профилактическими  учреждениями  (далее  -  ЛПУ)   этихгосударств,  независимо от организационно-правовых форм, ведомственнойпринадлежности и форм собственности, в следующем порядке:  1.1.   Беспрепятственно  и  бесплатно  для  пациентов  -  скорая   инеотложная медицинская помощь.  1.2.  На  платной  основе  за счет направляющей  страны  или  личныхсредств   граждан   государств   Содружества,   а   также   за    счетблаготворительных взносов и пожертвований предприятий, организаций,  втом  числе международных, и других внебюджетных источников -  плановаямедицинская помощь, включая медико-социальную.  1.3.   Бесплатно   для   отдельных  категорий  граждан,   работающих(обучающихся,  проходящих воинскую службу и других) в  соответствии  смеждународными    договорами   Сторон   на   территории    государстваСодружества,  гражданами которого эти лица не являются,  и  членов  ихсемей  -  за счет средств принимающей страны, а также заинтересованныхминистерств и ведомств (министерств обороны, образования, пограничных,таможенных  служб  и  других) - виды медицинских  услуг,  определенныедоговорами  добровольного медицинского страхования или  международнымидоговорами в части оказания медицинской помощи.  1.4.  Документами, предоставляемыми после завершения лечения в адреснаправляющей  страны  или  пациента, а также юридических  (физических)лиц, представляющих его интересы, являются:  счет   за  оказанную  плановую  медицинская  помощь  (общая   сумма,подлежащая  оплате, включающая стоимость 1 койко-дня и их  количество,проведенных  диагностических  и  лечебных  мероприятий)  с   указаниембанковских   реквизитов  и  почтового  адреса   ЛПУ,   предоставившегомедицинские услуги;  копии документов, утверждающих тарифы на медицинские услуги;  подробная   выписка   из  истории  болезни   с   указанием   порядкагоспитализации пациента (плановая или экстренная), сроков пребывания встационаре,  полного диагноза заболевания, проведенных диагностическихи  лечебных  мероприятий, причин задержки больного в стационаре  сверхобщепринятых сроков и других необходимых сведений.  1.5.    В    случае   утраты   гражданами   государств   Содружестватрудоспособности   в   период  нахождения  в  государстве   временногопребывания   в  порядке,  установленном  нормативно-правовыми   актамипринимающей страны, оформляются:  листок   нетрудоспособности   образца,   принятого   в   государствевременного  пребывания,  который затем  подлежит  замене  на  документустановленного   в   государстве   постоянного   проживания   образца,удостоверющий   факт  временной  утраты  трудоспособности   вследствиезаболевания, травмы и др.;  посыльный   лист   для   проведения   экспертизы   стойкой    утратытрудоспособности   образца,   принятого   в   государстве   временногопребывания.                     II. Порядок предоставления скорой                    и неотложной медицинской помощи    2.1.  Скорая  и  неотложная медицинская помощь при внезапных  острыхсостояниях  и  заболеваниях, угрожающих жизни  больного  или  здоровьюокружающих,   несчастных  случаях,  отравлениях,  травмах,   родах   инеотложных    состояниях   в   период   беременности   предоставляетсябеспрепятственно  и  в необходимом объеме во всех ЛПУ  (независимо  отналичия  или  отсутствия  медицинского  страхового  полиса)  гражданамгосударств   Содружества,   не   являющимся   гражданами   государствавременного пребывания.  2.2.  Возмещение  затрат  ЛПУ  за  оказание  медицинской  помощи  поэкстренным  показаниям  гражданам государств  Содружества  в  случаях,предусмотренных  в  п.2.1, осуществляется за счет бюджета  государствавременного  пребывания  в соответствии с действующей  в  ней  системойфинансирования здравоохранения.  2.3.  С  момента, когда устранена угроза жизни больного или здоровьюокружающих  и  возможна  транспортировка  пациента,  за  оказанную   вдальнейшем  медицинская  помощь взимается плата  как  за  плановую  (врамках  добровольного медицинского страхования или  платных  услуг)  спроведением  взаиморасчетов за предоставленные  медицинские  услуги  всоответствии   с  действующим  в  государстве  временного   пребываниязаконодательством.  2.4.  Возможность  безопасной транспортировки больного  определяетсяклиникоэкспертной  комиссией  ЛПУ,  оказывающего  медицинскую  помощь,которая несет юридическую ответственность за правильность заключения отранспортабельности пациента.  Согласие на транспортировку подтверждается больным и сопровождающимиего   лицами   в  установленном  порядке  в  медицинских   документах,остающихся в ЛПУ и выдаваемых на руки пациенту.  Процедура   получения  и  оформления  согласия  на   транспортировкупациента осуществляется в соответствии с законодательством Сторон.  2.5.   При  необходимости  транспортировки  больного  в  государствопостоянного  проживания  информация  о  его  состоянии  сообщается   впосольство  и  министерство здравоохранения  государства,  гражданиномкоторого является пациент.  2.6.  В  случаях положительного решения полномочными представителямигосударства   Содружества,  гражданином  которого  является   больной,вопроса о необходимости транспортировки больного средствами санитарнойавиации,   оплата   этой  услуги  производится  за  счет   государствапостоянного проживания или из личных средств пациента.  В  этих  случаях  счет  за транспортировку больного  направляется  вминистерство здравоохранения соответствующего государства  не  позднее10 дней после выписки пациента.  2.7.  В  случаях  продолжения  лечения  граждан  в  ЛПУ  государствавременного  пребывания  после устранения  непосредственной  угрозы  ихжизни  или  здоровью окружающих оплата фактической стоимости оказанныхмедицинских   услуг  в  соответствии  с  п.2.3  настоящего   Протоколапроизводится  непосредственно пациентом или  юридическим  (физическим)лицом,  представляющим его интересы, по тарифам или договорным  ценам,утвержденным исполнительной властью этого государства.  При  невозможности оплаты дальнейшего лечения больного,  а  также  вслучаях   его   недееспособности  и  отсутствия   сопровождающих   лицинформация  о  состоянии больного сообщается в посольстве  государствапостоянного проживания пациента.  В   случаях   положительного  решения  полномочными  представителямигосударства,   гражданином  которого  является  пациент,   вопроса   оцелесообразности  продолжения  его лечения  в  государстве  временногопребывания,  счет  за  оказанные  медицинские  услуги  направляется  вминистерство здравоохранения государства постоянного проживания.                   III. Порядок предоставления плановой                          медицинской помощи    3.1.  Оказание  плановой медицинской помощи гражданам на  территориилюбого  государства  Содружества осуществляется на  платной  основе  спроведением   взаиморасчетов  по  договорным  ценам  или   действующимпрейскурантам,   утвержденным   исполнительной   властью   государствавременного  пребывания в соответствии с действующими в нем нормативно-правовыми актами.  Основанием   для  предоставления  того  или  иного   вида   плановоймедицинской   помощи  является  наличие  соответствующих   медицинскихдокументов   и  гарантийное  обязательство  направляющей  страны   илиюридического (физического) лица, представляющего интересы пациента, обоплате фактической стоимости медицинской помощи.  Расчет    за   предоставленные   медицинские   услуги   производитсягарантировавшим оплату юридическим (физическим) лицом,  представляющиминтересы пациента.  При  отсутствии  указанных  документов плановая  медицинская  помощьможет  быть оказана после осуществления предоплаты в размере не  менееориентировочной   стоимости   лечения   с   проведением    последующихвзаиморасчетов  по  фактическим затратам между  ЛПУ  и  пациентом  илифизическим (юридическим) лицом, его представляющим.  3.2.  Плановая медицинская помощь гражданам государств  Содружества,работающим   по   контракту   (трудовому  договору)   в   учреждениях,предприятиях,   организациях   государства   временного    пребывания,осуществляется:  за   счет   средств   работодателя  в   порядке   и   на   условиях,предусмотренных контрактом, в соответствии с договорами  добровольногомедицинского страхования или гарантийными обязательствами работодателяпо  оплате фактической стоимости оказанных медицинских услуг  и  путемпредоплаты в размере не менее ориентировочной стоимости обследования илечения.   Счет   за  оказанную  медицинская  помощь  направляется   всоответствующую  страховую медицинскую компанию или  по  месту  работыпациента;  за  счет  личных  средств граждан с предоплатой в размере  не  менееориентировочной  стоимости  обследования  и  лечения   и   проведениемпоследующих взаиморасчетов по фактическим затратам.  Оплата  лечения  профессиональных заболеваний  или  производственныхтравм,  связанных  с  трудовой  деятельностью  граждан  в  государствевременного  пребывания, осуществляется за счет средств работодателя  впорядке   и  на  условиях,  предусмотренных  гражданским  кодексом   изаконодательством  об  охране труда и охране  здоровья  граждан  этогогосударства.  Эти же положения распространяются на граждан, живущих в приграничныхрайонах  и  работающих  на  территории (в  учреждениях,  предприятиях,организациях)  сопредельного государства  Содружества,  если  иное  непредусмотрено международными договорами о приграничном сотрудничестве.  3.3. Медицинские услуги гражданам государств Содружества, проходящимвоинскую службу (рабочим и служащим вооруженных сил) в соответствии  смеждународными   договорами  на  территории  государства,   гражданамикоторого  эти лица не являются, а также членам их семей осуществляютсяв  порядке  и  объемах, предусмотренных соответствующими  соглашениями(протоколами к соглашениям) в части оказания медицинской помощи:  за счет соответствующих бюджетов принимающей страны;  на  основании  договоров добровольного медицинского страхования  илигарантийных  обязательств  соответствующих  министерств   и   ведомств(министерство   обороны,  таможенные,  пограничные   службы   и   др.)государства  постоянного  проживания об оплате  фактической  стоимостиоказанных  медицинских  услуг  и  предоплатой  в  размере   не   менееориентировочной  стоимости обследования и лечения. Счет  за  оказаннуюмедицинская   помощь   направляется   в   соответствующую    страховуюмедицинскую компанию или по месту работы (службы) пациента  или  лица,членом семьи которого он является;  за  счет  личных  средств граждан с предоплатой в размере  не  менееориентировочной  стоимости  обследования  и  лечения   и   проведениемпоследующих взаиморасчетов по фактическим затратам.  3.4.    Медицинская   помощь   гражданам   государств   Содружества,обучающимся в учебных заведениях среднего, высшего, послевузовского  идополнительного  профессионального образования государства  временногопребывания, осуществляется в порядке и объемах, предусмотренных:  международными договорами Сторон об обучении иностранных  граждан  вгосударственных  учреждениях  среднего,  высшего,  послевузовского   идополнительного   профессионального  образования  в   части   оказаниямедицинской  помощи  -  за счет соответствующих  бюджетов  принимающейстраны;  контрактом   между   учебным  заведением   и   проходящим   обучениегражданином  или  юридическим (физическим) лицом,  представляющим  егоинтересы   в  соответствии  с  договорами  добровольного  медицинскогострахования  или  гарантийным  обязательством  учебного  заведения  обоплате фактической стоимости оказанных медицинских услуг и предоплатойне  менее  ориентировочной стоимости обследования и лечения.  Счет  заоказанную  медицинская помощь направляется в соответствующую страховуюмедицинскую компанию или по месту обучения пациента;  за  счет  личных  средств граждан с предоплатой в размере  не  менееориентировочной  стоимости  обследования  и  лечения   и   проведениемпоследующих взаиморасчетов по фактическим затратам.                        IV. Ответственность Сторон    4.1.  Оплата  счетов ЛПУ за оказанную медицинская  помощь  гражданамгосударств  Содружества производится направляющей страной  не  позднеечем в течение 20-ти дней со дня их получения.  За  несвоевременную оплату счетов уплачивается пеня в  размере  0,25процентов неуплаченной суммы за каждый день просрочки.  4.2.  Претензии по качеству и объемам оказанной медицинской  помощи,финансовым расчетам, а также в связи с несвоевременной оплатой  счетовза предоставленные медицинские услуги рассматриваются в соответствии снормами   международного   права   и   законодательством   государствавременного пребывания.  Спорные  вопросы  по  исполнению настоящего  Протокола,  по  которымСторонами  не  достигнуто согласие путем консультаций  и  переговоров,решаются  Экономическим  Судом Содружества Независимых  Государств  наосновании проведенной независимой экспертизы.                      V. Порядок реализации Протокола    5.1.  Настоящий  Протокол  открыт для присоединения  к  нему  другихгосударств Содружества, подписавших Соглашение об оказании медицинскойпомощи   гражданам   государств-участников   Содружества   НезависимыхГосударств,   разделяющих   его  цели  и  принципы,   путем   передачидепозитарию документов о присоединении.  5.2.  Протокол  заключается сроком на 5 лет  и  будет  автоматическипродлеваться  на  последующие  5 лет, если  Стороны  не  примут  иногорешения.  Каждая  из Сторон может заявить о своем намерении  выйти  изнастоящего Протокола путем письменного уведомления депозитария об этомне позднее чем за 6 месяцев до даты выхода.  5.3. Настоящий Протокол вступает в силу со дня его подписания, а длягосударств,     законодательство    которых     требует     выполнениявнутригосударственных процедур, необходимых для его вступления в силу,- со дня сдачи депозитарию соответствующего уведомления.    Совершено  в  городе  Москве 27 марта 1997 года  в  одном  подлинномэкземпляре   на   русском  языке.  Подлинный  экземпляр   хранится   вИсполнительном   Секретариате  Содружества   Независимых   Государств,который направит каждому государству, подписавшему настоящий Протокол,его заверенную копию.    За Правительство За Правительство  Азербайджанской Республики Республики Молдова    За Правительство За Правительство  Республики Армения Российской Федерации    За Правительство За Правительство  Республики Беларусь Республики Таджикистан    За Правительство За Правительство  Грузии Туркменистана    За Правительство За Правительство  Республики Казахстан Республики Узбекистан    За Правительство За Правительство  Кыргызской Республики Украины