ПоложениеДействует

СТРОИТЕЛЬНЫЕ НОРМЫ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ Система нормативных документов в строительстве ЗДАНИЯ И СООРУЖЕНИЯ, ПЕРЕПРОФИЛИРОВАННЫЕ (ПРИСПОСАБЛИВАЕМЫЕ) ПОД ЛЕЧЕБНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

Номер: № 25-нпа
Дата принятия: 27 декабря 2018 года
Издал: Государственное агенство архитектуры, строительства и жилищно-коммунального хозяйства при Правительстве Кыргызской Республики
Код документа: 200303

СТРОИТЕЛЬНЫЕ НОРМЫ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

Система нормативных документов в строительстве

ДАРЫЛОО МЕКЕМЕЛЕРИНЕ КАЙРА ПРОФИЛДЕНГЕН (ЫЛАЙЫКТАШТЫРЫЛГАН) ИМАРАТТАР ЖАНА КУРУЛМАЛАР

ЗДАНИЯ И СООРУЖЕНИЯ, ПЕРЕПРОФИЛИРОВАННЫЕ (ПРИСПОСАБЛИВАЕМЫЕ) ПОД ЛЕЧЕБНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

Buildings and structures, disused (adjustable)

under the medical institution

Дата введения 27 декабря 2018 года

1 Область применения

Настоящие строительные нормы применяются при разработке проектов перепрофилированных (приспосабливаемых) существующих и вновь строящихся общественных зданий круглогодичного функционирования: общеобразовательные школы, школы-интернаты, санатории, дома отдыха и пансионаты, турбазы и кемпинги, гостиницы и мотели, административные здания и клубы, имеющих общую площадь не менее 2000 м2, для размещения (развертывания) больниц хирургического профиля на 100 и более коек.

2 Нормативные ссылки

В настоящих строительных нормах использованы нормативные ссылки на следующие документы:

Постановление Кыргызской Республики от 11.04.2016 года №201 «Об утверждении актов в области общественного здравоохранения»;

СН КР 21-01.2018 «Пожарная безопасность зданий и сооружений»;

СН КР 31-04:2018 «Общественные здания и сооружения».

П р и м е ч а н и е – При пользовании настоящими строительными нормами целесообразно проверить действие ссылочных нормативных документов на территории Кыргызской Республики по соответствующим информационным указателям Национального органа по стандартизации и Госстроя, опубликованным в текущем году. Если ссылочный документ заменен (изменен), то при пользовании настоящими строительными нормами, следует руководствоваться замененным (именными) нормативными документом. Если ссылочный документ отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, применяется в части, не затрагивающей эту ссылку.

3 Термины и определения

В настоящих строительных нормах использованы нормативные ссылки на следующие документы:

3.1 апте́ка: Особая специализированная организация системы здравоохранения, занимающаяся изготовлением, фасовкой, анализом и продажей лекарственных средств;

3.2 больница: Учреждение для стационарного лечения, постоянного наблюдения, а также изоляции (в случаи инфекционных и некоторых других заболеваний) больных;

3.3 боксированное помещение: Изолированное помещение с тамбуром(предбоксником);

3.4 виварий: Подразделение организации, где содержится разные виды лабораторных животных, используемы для экспериментов;

3.5 естественное освещение: Это освещение, создаваемое направлением или рассеянным солнечным светом или светом неба, проникающим через световые проемы помещения;

3.6 инсоляция: Степень освещенности солнечным светом зданий, сооружений и их внутренних помещений;

3.7 лаборатория: Оборудованное помещение, приспособленное для специальных опытов и исследований (химических, физических, технических, механических, физиологических, психологических и т. д.);

3.8 общественные здания: Это гражданские сооружения для временного пребывания людей и осуществления различной деятельности: торговли, общественного питания, спортивной, культурно-просветительной, транспортного обслуживания;

3.10 операционные блоки: Отделение медицинского учреждения (операционного отделения), в котором проводятся оперативные вмешательства в стерильных условиях;

3.11 приемное отделение и помещение выписки больных: Является важнейшим лечебно-диагностическим отделением больницы. В современной больнице при централизованной системе планировки, когда практически все лечебные и диагностические отделения сосредоточены в одном корпусе, там же располагается и приемное отделение;

3.12 палатные отделения: Это основной функциональный элемент стационара. В нем осуществляется диагностика, лечение, наблюдение и уход за больными с однородными заболеваниями;

3.13 рентгеновский кабинет: Это совокупность помещений, аппаратуры и вспомогательного оборудования, предназначенных для выполнения рентгенодиагностических и рентгенотерапевтических процедур;

3.14 служебные и бытовые помещения: Предназначены для работы администрации учреждения и способствующих подразделений, а также для обеспечения нормальных, комфортных условий для работы персонала учреждений;

3.15 травматологический пункт: Отделение поликлиники по оказанию срочной медицинской помощи при ранах, переломах, вывихах и т. п.

4 Объемно-планировочные и конструктивные решения

4.1 Помещения развертываемых больниц следует размещать, как правило, в надземных этажах. В подвальных, цокольных этажах и подземных переходах допускается размещать операционные, перевязочные, реанимационные палаты, складские и технические помещения, санитарные пропускники, гардеробные персонала, а также противорадиационные укрытия.

4.2 Перепрофилированных (приспосабливаемых) общественных зданий высотой 6 и более надземных этажей без лифтов для размещения больниц не допускается.

4.3 Вентиляционные камеры, охлаждаемые камеры с машинными отделениями, бойлерные с насосными установками, ремонтные мастерские и помещения для временного хранения трупов не допускается размещать смежно, а также над и под палатами, операционными и кабинетами врачей.

4.4 Высота помещений должна быть не менее 2,5 м от пола до потолка, а высота помещений подвала допускается не менее 2,2 м.

4.5 Ширина помещений должна быть, не менее, м:

1,6 — для коридоров операционных и реанимационных блоков и палатных отделении;

2,4 — для палат, кабинетов врачей, малых операционных, перевязочных, процедурных с урологическим креслом, кабинетов урологических, ортопедических, процедурных, рентгеновских кабинетов;

5 — операционных и реанимационных.

4.6 Ширина дверей в палатах, изоляторах, кабинетах, ванных комнатах, процедурных, перевязочных и операционных должна быть, не менее 0,8 м.

4.7 Ширина маршей и площадок эвакуационных лестничных клеток должна быть, как правило, не менее, м:

1,15 — для маршей;

1,45 — для площадок.

Допускается перепрофилирование (приспосабливание) зданий с лестничными маршами и площадками шириной 1,05 и 1,15 м соответственно.

4.8 Поверхности стен, перегородок, потолков и полов операционных, предоперационных, стерилизационных, реанимационных и перевязочных должны быть гладкими, допускающими влажную уборку и дезинфекцию помещений.

4.9 Покрытия полов в операционных должны исключать возможность накопления статического электричества.

4.10 При проектировании и реконструкции зданий, рассчитанных на перепрофилирование (приспосабливание) их для размещения больниц, следует предусматривать мероприятия по светомаскировке.

Приемное отделение и помещение выписки больных

4.11 Помещение выписки больных должно быть в составе приемного отделения.

4.12 Площадь помещений приемного отделения следует принимать по табл. 1.

Т а б л и ц а 1

		Площадь, м2, при количестве коек
	Помещения	100	св. 100 до 200	св. 200 до 500	св. 500 до 800	св. 800 до 1100	св. 1100 до 1400	св. 1400 до 1700	св. 1700
1	Вестибюль-ожидальная	По площади вестибюля перепрофилированного здания, но не менее 24
2	Уборная при вестибюле (на 1 унитаз, с умывальником в шлюзе)	3	3	3	3 х 2	3 х 2	3 х 2	3 х 3	3 х 3
3	Смотровая	не менее 14 м2
4	Санитарный пропускник:
	а) раздевальная	6	6	8	8	10	10	12	12
	б) душевая	2,4 х 2	2,4 х 3	2,4 х 4	2,4 х 5	2,4 х 6	2,4 х 7	2,4 х 8	2,4 х 9
	в) одевальная	6	6	8	8	10	10	12	12
5	Противошоковая палата	13	13	13	13	13 х 2	13 х 2	13 х 3	13х 3
6	Санитарная комната	4	4	4	4	4	4	4	4
7	Уборная общая на отделение	3	3	3	3 х 2	3 х 2	3 х 2	3 х 3	3 х 3
8	Кладовая вещей больных	0,2 м2 на одну койку
9	Кладовая чистого белья	2	2	2	2 х 2	2 х 2	2 х 2	2 х 3	2 х 3
10	Помещение выписки больных	10	10	10	10	10	10	10	10
11	Кабина для переодевания	3	3	3х2	3 х 3	3 х 4	3 х 5	3 х 6	3 х 7
П р и м е ч а н и е - Допускается размещать и одном помещении: а) смотровые (поз. 3 настоящей таблицы) в больнице свыше 800 коек; б) помещения санитарного пропускника (поз. 4 «а», «б» и «в» настоящей таблицы); в) противошоковые палаты (поз. 5 настоящей таблицы) — в больницах свыше 800 коек; г) кладовые чистого белья (поз. 9 настоящей таблицы) — в больницах свыше 500 коек.

Палатные отделения

4.13 Палатные отделения должны быть непроходными для больных и посетителей других отделений.

4.14 Площадь помещений палатных отделений следует принимать по табл. 2

Т а б л и ц а 2

	Помещения	Площадь, м2
1	Палата на 1 койку интенсивной терапии	15
2	Ортопедотравматологические, нейрохирургические, радиологические, ожоговые	10
	Палата на 2 и более коек Помещения отделения на 200 коек	6 на 1 койку
	Для детей до 7 лет с круглосуточным пребыванием матерей	9,5
	Для взрослых и для детей старше 7 лет с сопровождающим	14
3	Кабинет врача	8
4	Уборная	3 х 6
5	Буфетная	10
6	Столовая (на 25% количества коек в отделении)	1 на 1 посадочное место
7	Помещение для мытья и стерилизации суден, мытья и сушки клеенок, сортировки и временного хранения грязного белья	15
8	Комната старшей медицинской сестры	6
9	Ванная	8
10	Перевязочная	18
11	Комната для хранения и приготовления гипса	4
12	Операционная малая с предоперационной	18+6
13	Кабинет функциональной диагностики	18
П р и м е ч а н и я 1 Помещения, указанные в позиции 7 настоящей таблицы, следует разделять перегородками или ширмами высотой 1,6 м. 2 Помещения, указанные в позиции 3 и 8, а также в позиции 5 и 6 настоящей таблицы, допускается размещать в одном помещении.

Операционные блоки

4.15 Операционные блоки должны размещаться не выше 2-го надземного этажа.

4.16 Количество операционных столов в операционном блоке следует принимать из расчета 1 стол на 100 коек. Операционную следует проектировать на 1 и 2 стола.

4.17 Количество коек в послеоперационных и реанимационных палатах следует принимать из расчета 2 конки на 1 операционную.

4.18 Операционный блок, как правило, должен иметь два непроходных отделения: септическое и асептическое.

4.19 Площадь помещений операционного блока следует принимать по табл. 3.

Т а б л и ц а 3

	Помещения	Площадь, м2
1	Операционная общепрофильная	36
2	Операционная ортопедотравматологическая нейрохирургическая	42
3	Операционная для проведения операций на сердце с использованием аппарата для искусственного дыхания, рентгеноперационная	48
4	Предоперационная	12
5	Стерилизационная	12
6	Инструментально-материальная	4 на 1 операционную, но не менее 10
7	Комната для хранения и приготовления гипса (размещается вблизи операционного блока)	6
8	Послеоперационные и реанимационные палаты	5 на 1 койку
9	Помещение для хранения и классификации крови	12
10	Помещение для временного хранения грязного белья и отходов при операции	6
11	Комната медицинских сестер	10
12	Комната старшей медицинской сестры	8
13	Санитарный пропускник для персонала	с душем – 8 с ванной – 12
14	Операционная малая с предоперационная	24+8
15	Место для хранения предметов уборки	Предусматривается в шкафах
16	Автоклавная	14
П р и м е ч а н и е - Помещения, указанные в позиции 10 и 11 настоящей таблицы, допускается размещать в одном помещении.

Рентгенодиагностические кабинеты

4.20 В больнице до 800 коек должен предусматриваться один рентгенодиагностический кабинет; на каждые 600 коек сверх 800 дополнительно предусматривается один рентгенодиагностический кабинет.

4.21 Площадь помещений рентгенодиагностического кабинета следует принимать по табл. 4.

Т а б л и ц а 4

	Помещения	Площадь, м2
1	Процедурная	Площадь зависит от конкретного оборудования, но не менее 34
2	Фотолаборатория	10
3	Кабина для раздевания (без кушетки)	3-4
4	То же (с кушеткой)	2,5
5	Генераторская	8
6	Кабинет врача	8-10
7	Пультовая	10
П р и м е ч а н и е - Помещения, указанные в позиции 3 и 4 настоящей таблицы, допускается размещать в одном помещении.

Лаборатории

4.22 Площадь помещений лаборатории следует принимать по табл. 5.

Т а б л и ц а 5

		Площадь, м2, при количестве коек
	Помещения	100	св.100 до 200	св.200 до 500	св.500 до 800	св. 800 до 1100	св.1100 до 1400	св. 1400 до 1700	св. 1700
1	Препараторокая	10	12	12	14	14	16	16	18
2	Моечная	8	10	10	12	12	14	14	16
3	Препараторская с боксом для бактериологичеких исследований	23	23	23	23 х 2	23 х 2	23 х 2	23 х 2	23 х 3
4	Автоклавная с моечной	12	12	12	12	12	12	12	12
	Отдельный бокс с предбоксом	12	12	12	12	12	12	12	12
5	Кабинет для взятия желудочного сока и дуоденального зондирования	8	8	8	8	8	8 х 2	8 х 2	8 х 2
П р и м е ч а н и е - Помещения, указанные в позиции 5 настоящей таблицы (в больницах свыше 1100 коек), допускается размещать в одном помещении.

Аптеки

4.23 Площадь помещений аптеки для больницы следует принимать по табл. 6.

Т а б л и ц а 6

		Площадь, м2, при количестве коек
	Помещения	100	св. 100 до 200	св.200 до 500	св.500 до 800	св. 800 до1100	св. 1100 до1400	св. 1400 до1700	св. 1700
1	Рецептурная и ассистентская	10	15	15	15	18	18	18	24
2	Кубовая стерилизационная	8	10	10	12	12	18	18	20
3	Асептическая	8	8	8	10	10	12	12	14
4	Моечная	6	6	6	6	8	10	10	12
5	Кладовая перевязочных материалов и лекарственных средств	8	10	10	14	14	16	16	20
6	Кабинет заведующего аптекой	8	8	8	8	8	8	8	8
7	Уборная (на 1 унитаз, с умывальником в шлюзе)	3	3	3	3	3	3 х 2	3 х 2	3 х 2
8	Кладовая кислот и дезинфицирующих средств	5	5	5	8	8	10	10	12
9	Кладовая легковоспламеняющихся жидкостей	5	5	5	8	8	10	10	12
П р и м е ч а н и я 1 Помещения, указанные в позиции 8 и 9 настоящей таблицы, допускается размещать в подвальных этажах. 2 Помещения, указанные в позиции 1 и 6, а также в позиции 8 и 9 настоящей таблицы, допускается размещать в одном помещении.

Пищеблоки

4.24 Пищеблоки следует размещать в производственных, складских и бытовых помещениях столовых, расположенных в перепрофилированных (приспосабливаемых) зданиях. Реконструкция и переоборудование указанных помещений не требуется.

4.25 В зданиях без столовых лечебные учреждения могут быть размещены при условии доставки пищи или применения передвижных кухонь.

Служебные и бытовые помещения

4.26 Площадь служебных и бытовых помещений развертываемых больниц следует принимать по табл. 7.

Т а б л и ц а 7

		Площадь, м2, при количестве коек
	Помещения	100	св. 100 до 200	св. 200 до 500	св. 500 до800	св.800 до1100	св. 1100 до 1400	св. 1400 до 1700	св. 1700
1	Кабинет главного врача	10	10	10	10	10	10	10	10
2	Приемная главного врача	6	6	6	6	6	6	6	6
3	Комната общественных организаций	8	8	8	8	8	8	8	8
4	Канцелярия, бухгалтерия, касса	8	10	10	10	12	12	12	14
5	Медицинская комната (канцелярия)	8	8	10	12	15	18	21	24
6	Медицинский архив	0,3 на 1 койку 4 на 100 посещений, но не менее 12
7	Центральная бельевая	8	8	10	12	14	16	18	20
8	Кладовая вещей больных	0,2 на 1 койку
9	Буфет для персонала	8	8	10	12	14	16	18	20
10	Гардеробная рабочей и домашней одежды персонала	0,5 на 1 индивидуальный шкаф
11	Помещение для хранения и ремонта инвентаря	8	10	10	12	12	14	14	16
П р и м е ч а н и я 1 Помещения, указанные в позиции 7, 8, 9, 10 и 11 настоящей таблицы, допускается размещать в подвальных этажах. 2 Помещения, указанные в позиции 1, 2 и 3, указанные в позиции 5 и 6, указанные в позиции 7 и 8 настоящей таблицы, (бельевая, кладовая вещей больных и гладильная) не допускается.

4.27 Площадь помещений больничных учреждений, приведенная в таблицах 1 — 7, является минимальной. Допускается увеличение указанной площади помещений в зависимости от перепрофилированных (приспосабливаемых) помещений, при условии, что общая площадь здания (без учета площади противорадиационного укрытия), приходящаяся на 1 койко-место, не должна превышать 20 м2.

5 Инженерное оборудование

5.1 Холодная и горячая вода должна быть подведена в операционные блоки, перевязочные, лаборатории, процедурные, помещения для мытья суден, посуды и стерилизации. Установка предусматривается в палатах, шлюзах при палатах, а также во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в санузлах, процедурных перевязочных и вспомогательных помещениях, требующих мытья рук персонала. Умывальники устанавливаются с подводкой горячей и холодной воды и оборудуются смесителями. В качестве аварийного источника горячего водоснабжения следует предусматривать электрические водонагреватели.

5.2 Самостоятельные системы приточно-вытяжной вентиляции предусматриваются для операционных блоков, отделений реанимации и интенсивной терапии, отделений для новорожденных, недоношенных и травмированных детей, рентгеновских кабинетов и кабинетов магнитно-резонансной томографии, радиологических, лабораторных отделений, отделений грязелечения, водолечения, сероводородных ванн, радоновых ванн, лабораторий приготовления радона; санитарных узлов; холодильных камер, аптек.

5.3 Надежность электроснабжения приемников электрической энергии зданий, перепрофилированных (приспосабливаемых) под лечебные учреждения, следует принимать согласно требованиям глав СНиП по проектированию этих зданий.

5.4 Электроприемники помещений операционных блоков, реанимационных отделений, послеоперационных палат, коридоров и путей эвакуации и аварийное освещение этих помещений должны обеспечиваться электроэнергией по двум линиям с устройством АВР от разных трансформаторов одной трансформаторной подстанции или от двух трансформаторных подстанций.

5.5 На вводах магистралей, питающих кабинеты физиотерапии и рентгенодиагностики, следует предусматривать повторное заземление нулевого провода, как правило, искусственными заземлителями.

5.6 Телефонную связь и радиофикацию следует предусматривать от городских или местных сетей.

5.7 Радиофикация предусматривается в кабинетах врачей и на постах дежурных медицинских сестер.