Инструкция

о проведении обязательных предварительных

при поступлении на работу и периодических

медицинских осмотров работников

(В редакции постановления Кабинета Министров Кыргызской Республики от 15 июня 2026 года № 418)

Общие положения

Порядок проведения медицинских осмотров

Порядок медицинского обследования при выявлении заболевания, связанного с профессией

Обязанности и ответственность

Общие положения

1. Настоящая Инструкция предназначена для руководства при организации и проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, и занятых на работах с вредными для здоровья условиями труда, независимо от форм собственности, органами и учреждениями здравоохранения и разработана на основе законов Кыргызской Республики «Об организации здравоохранения Кыргызской Республики», Трудового кодекса Кыргызской Республики и Закона Кыргызской Республики «Об общественном здравоохранении».

2. Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение соответствия здоровья работников поручаемой им работе.

Целью периодических медицинских осмотров является динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников в условиях воздействия профессиональных вредностей, профилактика и своевременное выявление начальных признаков профзаболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными опасными веществами и производственными факторами, предупреждение несчастных случаев, а также своевременное проведение профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

3. Предварительным при поступлении на работу и периодическим медицинским осмотрам подлежат лица, которые могут подвергаться на производстве воздействию опасных вредных веществ и неблагоприятных факторов производства.

Предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся в государственных организациях здравоохранения.

Осмотр психиатром проводится в психоневрологическом диспансере (отделении, кабинете) по месту постоянной регистрации обследуемого.

4. Оплата предварительных и периодических медицинских осмотров работников осуществляется в порядке, установленном законодательством Кыргызской Республики.

5. По желанию и на средства работодателя предварительные и периодические медицинские осмотры могут проводиться по расширенной программе по договору с организацией здравоохранения.

6. Частота проведения периодических медицинских осмотров (обследований) определяется органами общественного здравоохранения совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации и места работы подлежащего контингента.

7. Проведение медосмотров должно осуществляться на основании договора, заключаемого между работодателем и медицинской организацией.

Порядок проведения медицинских осмотров

8. Работник для прохождения предварительного (внеочередного) медицинского осмотра (обследования) представляет:

- направление, выданное работодателем, в котором указывается перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников;

- документ, удостоверяющий его личность;

- амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических осмотров по месту предыдущих работ, при необходимости - решение врачебной психиатрической комиссии.

9. Работодатель, при содействии специалиста Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора (далее - ЦГСЭН), определяет контингента и составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), с указанием участков, цехов, производств, вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников, и после согласования с территориальными ЦГСЭН, за 2 месяца до начала осмотра направляет его в организацию здравоохранения.

10. Организация здравоохранения на основании полученного от работодателя списка согласовывает с работодателем и утверждает календарный план проведения медицинских осмотров (обследований).

11. Руководитель организации здравоохранения, осуществляющей предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), приказом утверждает состав комиссии и назначение ответственного лица за проведение медицинского осмотра.

12. Медицинские осмотры проводятся в территориальных организациях здравоохранения по месту расположения предприятия, организации.

13. Работники, занятые на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение пяти и более лет, направляются в республиканские организации здравоохранения, имеющие специализированное отделение, на экспертизу профпригодности и экспертизу связи заболевания с профессией - один раз в пять лет.

14. Ответственность за явку на медицинский осмотр несет администрация предприятия, учреждения, организации независимо от форм собственности.

15. Данные медицинского обследования заносятся в амбулаторную медицинскую карту. Каждый врач, принимающий участие в освидетельствовании, дает заключение о профессиональной пригодности и при показаниях назначает лечебно-профилактические мероприятия. На отдельный лист выносятся данные профессионального маршрута работника (предприятие, цех, участок, профессия, стаж, вредность, опасные вещества и производственные факторы) и окончательное заключение о соответствии состояния здоровья поручаемой работе или иные заключения (о временном или постоянном переводе на другую работу). При изменении трудовой деятельности в лист вносят уточнения и дополнения.

16. Организации здравоохранения (здравпункт, Центр семейной медицины, Группа семейных врачей) совместно с ЦГСЭН, представителем работодателя, профсоюзным комитетом предприятия обобщают результаты проведенных предварительных и периодических медицинских осмотров работников и составляют заключительный акт по его итогам в 4-х экземплярах.

17. Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр и признанным годным к работе с опасными и вредными веществами и производственными факторами, выдается соответствующее заключение, подписанное руководителем организации здравоохранения и скрепленное печатью.

В случае индивидуального допуска в заключение вносятся данные об обязательном пользовании протезом, слуховым аппаратом, очками и др.

При выявлении медицинских противопоказаний, организация здравоохранения обязана незамедлительно сообщить об этом работодателю и в трехдневный срок переслать ему копию заключения.

18. Работникам, которым противопоказана работа с опасными и вредными веществами и производственными факторами, или в конфликтных случаях, выдается заключение клинико-экспертной комиссии, которая создается приказом руководителя в организациях здравоохранения, имеющих специализированное отделение, и копия пересылается в 3-х-дневный срок работодателю, выдавшему направление на медосмотр.

19. Предварительные и периодические медицинские осмотры работников вахтового метода проводят организации здравоохранения по месту постоянного медицинского обслуживания или по месту дислокации вахт, при условии решения администрации вахтовых организаций вопроса финансирования.

20. Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр, при переводе на другую работу с аналогичными условиями труда и производственными факторами необходимые документы оформляются лечащим врачом на основании данных предыдущего осмотра, а повторный медицинский осмотр осуществляется в установленные сроки.

21. Работники, для которых являются обязательными первичный и периодический профилактические наркологические осмотры, должны предоставлять в Комиссию по медицинскому осмотру справку о прохождении профилактического наркологического осмотра.

Работники, для которых являются обязательными предварительный и периодические психиатрические осмотры, должны предоставлять Комиссии по медицинскому осмотру справку о прохождении предварительного (периодического) психиатрического осмотра.

Работодатели имеют право направлять работников на досрочное медицинское переосвидетельствование (после перенесенного тяжелого заболевания, травмы и другое), повод для направления на досрочный осмотр должен быть указан в направлении.

В случае лечения работника, занятого на работах с вредными и/или опасными производственными факторами труда, в медицинской организации, она обязана после окончания лечения выдать ему заключение о возможности (невозможности) продолжения работы в прежних условиях труда с учетом перенесенных заболеваний и сделать соответствующую отметку в листке временной нетрудоспособности.

Порядок медицинского обследования при выявлении

заболевания, связанного с профессией

22. В случае установления признаков профессионального заболевания у работника при прохождении медицинского осмотра либо при обращении, организация здравоохранения направляет его в установленном порядке в республиканскую организацию здравоохранения, имеющую специализированное отделение для специального обследования, с целью уточнения и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью (право установления профессионального характера заболевания предоставлено республиканской организации здравоохранения, имеющей специализированное отделение).

23. Республиканская организация здравоохранения, имеющая специализированное отделение, при установлении связи заболевания с профессией составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет извещение в территориальный ЦГСЭН, работодателю, страховщику и в организацию здравоохранения, направившую работника.

24. Уточнение или подтверждение диагноза инфекционного или паразитарного заболевания проводится по профилю патологии в инфекционном стационаре. Установление связи инфекционного или паразитарного заболевания с профессиональной деятельностью проводится с обязательным участием врача-инфекциониста и эпидемиолога. Основным документом, подтверждающим профессиональный характер заражения инфекционным или паразитарным заболеванием, является карта эпидемиологического обследования.

25. Лица с выявленными профессиональными заболеваниями либо отклонениями в состоянии здоровья, которые можно связать с профессиональным фактором, должны состоять на диспансерном учете у врача и специалиста по профессиональным заболеваниям в республиканской организации здравоохранения, имеющей специализированное отделение.

Обязанности и ответственность

26. Работодатель (руководитель организации, предприятия):

- определяет контингента и составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), с указанием участков, цехов, производств, вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников, и после согласования с территориальными ЦГСЭН направляет его за 2 месяца до начала осмотра в организацию здравоохранения для проведения периодических медицинских осмотров;

- своевременно направляет работников на медицинские осмотры, а также на внеочередные медицинские осмотры при наличии показаний, выдавая им на руки необходимые сведения в соответствии с пунктом 8 настоящей Инструкции;

- несет ответственность за допуск к работе лиц, не прошедших предварительный или периодический медицинский осмотр либо не допущенных к работе по медицинским показаниям;

- обеспечивает лиц, направляемых на предварительный медицинский осмотр, бланками направлений, куда вносятся результаты медицинских обследований и заключение о возможности выполнения работы.

27. Руководители высших и средних учебных заведений, а также профтехучилищ, курсов, школ по профессиональной подготовке направляют на предварительные медицинские осмотры абитуриентов, если они по роду своей деятельности будут подвергаться воздействию опасных вредных веществ и производственных факторов.

28. Освидетельствуемый обязан:

- своевременно явиться на медицинский осмотр;

- иметь при себе направление, паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;

- получить медицинское заключение для предъявления работодателю направляющей организации.

29. Организации здравоохранения (врач Центра семейной медицины, Группы семейных врачей):

- обеспечивают в месячный срок, с момента обращения работника, проведение медицинского осмотра индивидуально каждому обследуемому в соответствии с требуемым объемом;

- при необходимости проведения дополнительных исследований, выходящих за рамки возможностей данной организации здравоохранения (здравпункт, Центр семейной медицины, Группа семейных врачей), решает вопрос о привлечении иных специалистов или учреждений здравоохранения;

- несет административную и юридическую ответственность за качество медицинского осмотра и обоснованность заключений, проведение необходимого диспансерного наблюдения и направление пациента, в случае выявления общих заболеваний или отклонений в состоянии его здоровья, в профцентр или иную специализированную организацию здравоохранения для проведения медицинской экспертизы и дополнительных диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

30. Заключительный акт по результатам медицинского осмотра в течение 30 дней должен быть представлен организацией здравоохранения для исполнения и контроля работодателю и в ЦГСЭН.

31. Организация службы общественного здравоохранения (ЦГСЭН):

- определяет совместно с администрацией (работодателем) контингенты лиц, подлежащих предварительным и периодическим медосмотрам, с указанием перечня опасных вредных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работающих;

- совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, либо в порядке экспертизы выносит заключение о необходимости проведения периодических медосмотров чаще, чем это предусмотрено перечнями, повод досрочного медосмотра указывается в направлении;

- по запросу организации здравоохранения составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника для направления в уполномоченный орган здравоохранения в целях установления связи заболевания с профессией.