Приложение 1

Государственная программа «Совершенствование системы профилактики, диагностики и лечения хронической болезни почек на 2026–2030 годы»

Глава 1. Введение

1.      В рамках предыдущих программ в сфере здравоохранения, включавших вопросы неинфекционных заболеваний (далее – НИЗ), был достигнут прогресс по снижению показателей заболеваемости и смертности НИЗ. Тем не менее, ситуация по НИЗ в стране остается все еще тревожной.

В Кыргызской Республике, как и в большинстве стран с ограниченными ресурсами, наблюдается недостаточный уровень ранней диагностики и профилактики хронической болезни почек (далее – ХБП). Отсутствие систематического скрининга, низкий уровень информированности населения и дефицит профильных специалистов способствуют позднему выявлению заболевания, что влечет за собой рост потребности в дорогостоящей заместительной почечной терапии (далее – ЗПТ) – диализе и трансплантации.

На 78-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, проходившей в конце мая 2025 года, была принята резолюция о сокращении бремени НИЗ путем укрепления здоровья почек. Основной целью резолюции стал призыв к усилению профилактики и повышению осведомленности населения о важности здоровья почек и обеспечении доступа к необходимым услугам для предотвращения и контроля заболеваний почек. Кыргызская Республика подтвердила, что берет обязательство уменьшить на одну треть преждевременную смертность от НИЗ и достичь цели Глобального плана действий Всемирной Организации Здравоохранения по профилактике и контролю НИЗ на 2013–2030 годы посредством эффективного укрепления здоровья населения и профилактики заболеваний, повышения устойчивости системы здравоохранения и ее кадрового потенциала; всеобщего охвата услугами здравоохранения и предоставления социально ориентированных медико-санитарных услуг, а также необходимости расширения профилактики и лечения НИЗ в условиях чрезвычайных ситуаций.

Отмечена тенденция, что ХБП встречается у каждого пятого человека с гипертонией и у 45 % людей с диабетом, а также ХБП является сопутствующим фактором смерти от разных причин в каждом десятом случае и обусловливает значительную долю заболеваемости и смертности при НИЗ.

2.      Государственная программа «Совершенствование системы профилактики, диагностики и лечения хронической болезни почек на 2026–2030 годы» (далее – Программа) определяет цель, задачи, приоритеты государственной политики Кыргызской Республики, направленные на улучшение ситуации по ХБП, а также новые приоритеты в области системы оказания медицинской помощи.

3.      Разработка Программы проводилась в атмосфере открытости, привлекались представители государственных органов, неправительственных организаций, экспертного сообщества, международных организаций.

Глава 2. Общий анализ ситуации по ХБП в Кыргызской Республике

4.      По международным данным распространенность ХБП колеблется в среднем от 800 до 1 200 случаев на 100 тыс. населения (8–12 %). Этот показатель в странах Центральной Азии часто ниже за счет недостаточной диагностики и обычно фиксируется в пределах 600–900 на 100 тыс. населения. Показатель ежегодного выявления ХБП среди взрослых и детей в Кыргызской Республике, относящейся к числу стран с высокой распространенностью НИЗ, не отражает реальной ситуации. Это связано с низкой выявляемостью и настороженностью населения. В Кыргызской Республике в 2014 году показатель составлял около 900 на 100 тыс. населения, а в 2024 году снизился до 720 на 100 тыс. населения, что не соответствует удвоению количества пациентов, нуждающихся в ЗПТ методом гемодиализа в течение последних пяти лет.

5.      Проблема адекватного контроля ХБП в Кыргызской Республике в большей мере связана с такими факторами, как:

1)      недостаточное межведомственное взаимодействие органов местного самоуправления (ОМСУ) по выполнению обязательств, предусмотренных Законом Кыргызской Республики «Об общественном здравоохранении» по профилактике, выявлению и своевременной диагностике заболеваний почек;

2)     низкий уровень осведомленности как среди населения, так и среди врачей о ХБП и мерах профилактики;

3)     усугубление проявления неравенства в распределении социальных детерминантов (бедность, спад экономического развития, трудовая миграция, слабая информированность населения и др.), что явилось причиной низкой мотивации пациентов проходить профилактическое обследование, низкой приверженности к своевременной диагностике и лечению;

4)     недостаточная инфраструктура и оснащение медицинских учреждений;

5)     упущенные случаи ХБП в результате ошибки при оценке стадии болезни, значительные временные задержки в направлении к нефрологу;

6)     отсутствие регистра пациентов с ХБП, что затрудняет мониторинг эпидемиологической динамики;

7)     финансовые барьеры, отражаемые в недоступности некоторых исследований, поздний визит к врачу и усугубление течения болезни.

Соответственно, управление и координация НИЗ и заболеваний почек в стране требуют усиления роли нефрологической службы.

Глава 3. Цель Программы

6.      Целью Программы является снижение бремени заболеваемости, смертности и инвалидности, вызванные предотвратимыми и поддающимися профилактике заболеваниями почек, за счет многосекторального сотрудничества для достижения качества жизни, производительности в каждой возрастной группе и устойчивого социально-экономического развития.

7.      Цель Программы будет достигнута при:

1)     создании интегрированной нефрологической службы, ориентированной на население и способной функционировать по всей республике;

2)     формировании активной государственной политики по контролю болезней почек с вовлечением заинтересованных министерств и ведомств, органов государственного управления и местного самоуправления, гражданского сообщества и поставщиков медицинских услуг независимо от форм собственности;

3)     активном вовлечении каждого человека, пациента, близкого окружения пациента в вопросы профилактики, выявления факторов риска, изменения поведения и отношения с повышением ответственности за сохранение собственного здоровья, в том числе здоровья почек.

Глава 4. Приоритетные направления, задачи и основные меры по достижению цели Программы

8. Укрепление здоровья и снижение риска заболевания почек.

Для создания информационной среды по популяризации здорового образа жизни систематическая информационная работа с населением осуществляется на основе разработанных коротких ключевых сообщений для различных целевых групп через средства массовой информации, социальные сети, медицинских работников, представителей гражданского сообщества, что позволит повысить ответственность каждого человека за свое здоровье и здоровье окружающих с формированием у населения знаний и привычек, способствующих сохранению здоровья почек и профилактике ХБП.

Министерством здравоохранения Кыргызской Республики (далее – Министерство здравоохранения) разработаны стратегия и подходы по вопросам профилактики ХБП для работы с населением, приоритетными группами, пациентами и медицинскими работниками путем создания благоприятных условий с учетом социального статуса человека. Стратегия включает вопросы распространения информации о вреде неправильного питания, обезвоживания, ожирения, злоупотребления энергетическими напитками, бесконтрольного приема лекарств, а также роли здоровья зубов в развитии почечных заболеваний.

Межведомственные структуры активно вовлечены в работу Программы по вопросам профилактики, раннего выявления, скрининга, прохождения своевременного обследования ХБП на своем уровне на постоянной основе.

9. Усиление профилактики, раннего выявления и ведения ХБП на уровне первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП).

Основой профилактики ХБП в Кыргызской Республике является межведомственное взаимодействие на уровне населения, здравоохранения и специализированной помощи. К основным направлениям профилактики ХБП относятся: просвещение и повышение осведомленности о значимости функции почек. Большую роль в вопросе здоровья почек играют пищевые привычки, такие как ограничение соли, снижение потребления насыщенных жиров, а также отказ от курения, снижение уровня злоупотребления алкоголем и поддержание здоровья зубов. Для контроля веса и правильного питания предложены мероприятия, направленные на внедрение уроков здоровья в школах, ориентированных на обучение правилам рационального питания и формирование правильных пищевых привычек с детства. Немаловажную роль в вопросе здоровья играет физическая активность. Предлагается увеличить количество спортивных площадок, велосипедных дорожек в городах и селах.

Министерством здравоохранения внедрен мониторинг профилактики ХБП на основе скрининга заболеваний почек, плановых медицинских осмотров (check-up) с формированием национальной сети укрепления здоровья по принципу «Здоровые почки всем и везде». Устойчивость финансирования профилактических, диагностических и лечебных мероприятий обеспечит равный доступ нефрологической помощи по всей стране.

10. Выявление и диагностика ХБП, обеспечение раннего выявления ХБП.

Министерство здравоохранения усилило работу по профилактическим обследованиям групп риска с включением оценки функции почек, учета по рискам возникновения и степени прогрессирования ХБП на основе электронных информационных систем, что позволит проводить регулярный мониторинг эффективности работы.

Систематический скрининг на выявление групп риска в образовательных организациях независимо от форм собственности, включая дошкольные учреждения в регионах, позволит обеспечить раннее выявление заболеваний почек среди детей и подростков. Стратегии и подходы скрининга обновлены в соответствии с современными международными рекомендациями.

Создание надежных систем управления, мониторинга и оценки, сбора данных позволит отслеживать прогресс. Совершенствование эпиднадзора за ХБП поможет организациям здравоохранения ПМСП усилить меры по группам риска.

В программы повышения квалификации специалистов ПМСП включены модули, направленные на развитие у медицинских работников первичного звена практических навыков раннего выявления ХБП. Параллельно продолжится создание и ведение регистра лиц с факторами риска и подозрением на ХБП, что позволит наладить системный мониторинг, повысить эффективность профилактики и обеспечить своевременное вмешательство.

Министерство здравоохранения усилит проведение систематического скрининга для выявления ХБП, примет меры по совершенствованию системы эпиднадзора за ХБП для службы общественного здравоохранения и ПМСП.

Министерством здравоохранения разработаны механизмы вовлечения местных органов власти в оказание поддержки и мотивацию населения для прохождения профилактического обследования.

Для расширения охвата эффективной лабораторной диагностикой Министерство здравоохранения проводит картирование сети лабораторий с внедрением лабораторной информационной системы (далее – ЛИС ILab), разработанной для автоматизации лабораторных процессов в медицинских учреждениях по всей республике, осуществляющих диагностику и контроль ХБП. Министерство здравоохранения усиливает меры, направленные на повышение внимания медицинских работников к раннему выявлению заболеваний почек, своевременную диагностику заболеваний почек, осуществление контроля за использованием имеющегося оборудования, наличием расходных материалов и реагентов для диагностики в организациях здравоохранения.

Для расширения охвата современными методами диагностики расширен перечень исследований в действующих лабораториях. С применением технологий телемедицины оказывается консультативная и практическая помощь медицинским работникам, работающим в отдаленных и труднодоступных регионах, в вопросах своевременного выявления ХБП и правильного назначения терапии.

Министерство здравоохранения внедряет современные и высокоэффективные методы лабораторной диагностики, направленные на раннее выявление, точную диагностику и регулярный мониторинг заболеваний почек у детей.

11. Предоставление комплексных услуг по лечению ХБП на всех уровнях.

Для внедрения комплексного подхода и обеспечения равного доступа к современному оборудованию и инновационным методам лечения Министерство здравоохранения работает над обеспечением доступности медикаментозной терапии, организацией маршрутизации пациентов между уровнями медицинской помощи через создание национального регистра ХБП, который интегрирован в общую систему электронного здравоохранения, с проведением систематического анализа распространенности и эффективности лечения. Разработаны и внедрены клинические руководства по диагностике и лечению болезни почек на основе международных рекомендаций (KDIGO). Работа на уровне ПМСП ориентирована на активное выявление и ведение пациентов с начальными проявлениями ХБП.

Для повышения качества ЗПТ в Кыргызской Республике Министерство здравоохранения принимает комплексные меры, направленные на развитие как гемодиализа, так и перитонеального диализа. Одной из важнейших задач станет обеспечение оперативного доступа пациентов к медикаментозной терапии, а также своевременная поставка расходных материалов и аппаратов технического обслуживания «искусственная почка». Параллельно создана система формирования сосудистого доступа для гемодиализа и имплантации катетера для перитонеального диализа и этапности контроля поддержания функционирующего доступа для выбранного метода диализа по республике. Особое внимание уделено разработке и внедрению перитонеального диализа в качестве альтернативного и более гибкого метода ЗПТ.

Междисциплинарный подход по ведению пациентов с ХБП включил участие нефрологов, трансплантологов, диализных врачей, терапевтов, эндокринологов, кардиологов, диетологов, психологов, а также специалистов среднего медицинского уровня и социальных работников. Командное ведение пациентов способствует повышению качества и эффективности лечения. В организациях здравоохранения, осуществляющих гемодиализ, независимо от формы собственности усовершенствованы меры инфекционного контроля в соответствии с международными стандартами, а также система учета и отчетности по ХБП.

Министерством здравоохранения будет разработана программа по трансплантации органов и тканей с образованием трансплантационного центра и созданием единой информационной системы базы доноров и реципиентов. Данная система интегрирована в национальную электронную платформу здравоохранения и станет ключевым инструментом для централизованного сбора, хранения и обработки данных о потенциальных донорах и нуждающихся в трансплантации пациентах. Информационная система позволит сформировать актуальный регистр доноров и реципиентов с учетом медицинских показателей, группы крови, иммунологических характеристик и других данных, необходимых для подбора совместимости. На ее основе будет осуществляться автоматизированный подбор совместимых пар «донор – реципиент», что значительно сократит сроки ожидания и повысит эффективность проводимых трансплантаций. Система интегрирована с клиническими и лабораторными базами данных ЛИС ILab, что обеспечит оперативный обмен информацией между медицинскими учреждениями и позволит проводить мониторинг состояния пациентов на всех этапах трансплантационной помощи. Создание такой базы позволит не только увеличить количество успешных операций, но и укрепить доверие общества к трансплантационной службе. Кроме того, особое значение имеет надежная защита персональных данных и соответствие международным стандартам информационной безопасности.

Функции трансплантационного центра будут включать координирование работы трансплантации органов и тканей с включением вопросов по обеспечению комплексного медицинского сопровождения доноров и реципиентов, а также обеспечением лекарственными препаратами для профилактики отторжения трансплантата. Разработаны материалы по формированию общественной осведомленности по трансплантации, а также внедрены комплексные реабилитационные и поддерживающие программы для повышения качества жизни пациентов.

Реализация Программы создаст устойчивую систему трансплантации органов и тканей в Кыргызской Республике, что способствует повышению продолжительности и качества жизни пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями.

12. Финансирование и ресурсы интегрированной системы оказания медицинской помощи при ХБП.

Для организации нефрологической помощи на всех уровнях системы здравоохранения Министерством здравоохранения будет разработано обеспечение преемственности и доступности специализированной помощи от первичного звена до высокотехнологичных методов лечения с формированием маршрутизации пациентов с ХБП в зависимости от стадии заболевания и возрастной категории. Развитие инфраструктуры и кадрового потенциала для оказания качественной нефрологической помощи на районном, областном и республиканском уровнях позволит внедрить единые стандарты диагностики, лечения и профилактики ХБП и построить эффективную структуру нефрологической помощи путем улучшения преемственности между стационарами и организациями ПМСП по ХБП. Разработаны нормативные документы в системе здравоохранения с обязательным ведением учета и отчетности, регистрацией заболеваний почек для всех организаций независимо от форм собственности.

Финансирование нефрологической службы в Кыргызской Республике является одним из ключевых направлений развития системы здравоохранения, поскольку заболевания почек требуют высокотехнологичной и затратной медицинской помощи. В настоящее время источниками финансирования выступают республиканский бюджет и средства Фонда обязательного медицинского страхования при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики. При этом значительная часть расходов направляется на обеспечение пациентов гемодиализом, в меньшей на трансплантацию почки. Так, для покрытия потребности в услугах гемодиализа в 2026 году потребуется около 3,5 млрд сомов, тогда как на 2025 год было предусмотрено лишь 2,5 млрд сомов, что свидетельствует о дефиците финансирования.

Для совершенствования финансирования нефрологической службы необходимо увеличить государственные ассигнования, включить ключевые виды помощи в гарантированный пакет медицинского страхования, внедрить централизованные и стратегические закупки, а также развивать инфраструктуру и кадровый потенциал на региональном уровне. Важным направлением является развитие государственно-частного партнерства и создание условий для устойчивого финансирования, при котором международная помощь станет дополнительным, а не основным источником средств. Только комплексный подход позволит обеспечить доступность и качество нефрологической помощи для всех пациентов в Кыргызской Республике.

Проведена работа по совершенствованию существующих и новых методов оплаты услуг, предоставляемых организациями здравоохранения, оказывающими медицинскую помощь пациентам с заболеваниями почек на основе принципа финансирования, ориентированного на результат.

Предварительная оценка стоимости реализации Плана мероприятий по реализации Государственной программы «Совершенствование системы профилактики, диагностики и лечения хронической болезни почек на 2026–2030 годы», утверждаемой Кабинетом Министров Кыргызской Республики, составила 150 млн сомов без учета затрат на услуги гемодиализа.

Программа предусматривает развитие системы ранней диагностики ХБП на всех уровнях медицинской помощи. В лабораториях районного и областного звена расширен перечень доступных исследований, введенный в ЛИС ILab, внедрены скрининговые программы во всех возрастных категориях. На уровне ПМСП войдут единые алгоритмы выявления и маршрутизации пациентов в зависимости от стадии болезни и возраста.

Лекарственное обеспечение является одним из ключевых направлений Программы. Государство гарантирует доступность жизненно необходимых препаратов для контроля факторов риска. Необходимые лекарственные средства, реагенты и расходные материалы для лабораторных исследований на ХБП и диализа будут включены в перечень жизненно важных лекарственных средств и медицинских изделий с последующим регулярным обновлением и регистрацией в стране. Данные процедуры обеспечат проведение закупа необходимых реагентов и расходных материалов на государственные средства.

Диализная помощь в Кыргызской Республике расширена за счет создания новых центров гемодиализа в регионах и развития перитонеального диализа, как более щадящего и удобного метода, особенно для детей и пациентов из отдаленных районов.

Развитие трансплантации почек рассматривается как стратегический приоритет. Программа предусматривает создание современной хирургической базы для проведения трансплантаций, организацию национального регистра доноров и реципиентов, социальную защиту живых доноров во всей возрастной группе и в перспективе внедрение системы посмертного донорства.

В процессе реализации Программы особое значение имеет кадровое обеспечение. В Кыргызской Республике наблюдается нехватка нефрологов, детских нефрологов, трансплантологов, диализных врачей и медицинских сестер. Министерство здравоохранения проводит целевую подготовку специалистов, организовывает повышение квалификации, международные стажировки и внедряет клинические протоколы на основе международных рекомендаций.

13. Эффективное стратегическое управление ХБП в Кыргызской Республике направлено на переход от фрагментарных мер к комплексной политике, объединяющей все уровни медицинской помощи, создание устойчивой государственной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации пациентов. Ключевым направлением управления ХБП станет формирование национального регистра ХБП, который обеспечит системный учет пациентов, анализ распространенности и динамики заболевания, прогнозирование потребностей в медицинских услугах и оценку эффективности реализуемых мероприятий. Создание национального регистра ХБП позволит принимать управленческие решения на основе достоверных данных и обеспечит прозрачность системы. Функции Национального центра кардиологии и терапии имени академика Мирсаида Миррахимова при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики, Национального центра охраны и материнства при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики, Национального госпиталя при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики, Ошской межобластной объединенной клинической больницы, Джалал-Абадской областной клинической больницы расширены до уровня основных исполнителей Программы.

Для обеспечения устойчивости работы нефрологической службы государство предусматривает целевое финансирование, развитие стратегических закупок, расширение государственно-частного партнерства и привлечение международных ресурсов как дополнительного источника. Отдельное направление займет развитие образовательных программ для специализированных кадров и пациентов. Школы пациентов при областных и республиканских центрах способствуют повышению информированности населения о профилактике, приверженности лечению и подготовке к диализу или трансплантации.

Таким образом, эффективное стратегическое управление ХБП в Кыргызской Республике позволит сформировать интегрированную модель медицинской помощи, которая обеспечит равный доступ населения к современным видам лечения, снизит уровень инвалидизации и смертности, уменьшит социально-экономическое бремя заболеваний почек и укрепит потенциал национальной системы здравоохранения.          

Создание системы управления медико-статистическими данными ХБП и нефрологической службы в Кыргызской Республике направлено на формирование единой цифровой экосистемы, объединяющей все ключевые направления контроля, лечения и мониторинга пациентов с заболеваниями почек. Такая система позволит перейти от фрагментарного ведения данных к комплексному управлению, основанному на достоверной информации и прозрачных механизмах. В основу экосистемы войдут несколько взаимосвязанных электронных компонентов.

Национальный регистр ХБП, обеспечивающий систематический учет пациентов на всех стадиях заболевания, включая детей и взрослых, позволит отслеживать динамику распространенности болезни, фиксировать эффективность лечения, прогнозировать потребность в диализной и трансплантационной помощи.

Особое значение имеет интеграция лабораторных данных через ЛИС ILab, которая обеспечит автоматизированный сбор и хранение результатов исследований. Это позволит врачам всех уровней, от организаций здравоохранения ПМСП до национальных центров, работать с едиными, стандартизированными и актуальными данными.

Информационная система доноров с данными о потенциальных родственных донорах и реципиентах, включая рассмотрение посмертных доноров в перспективе, с указанием степени совместимости и приоритетности обеспечит прозрачность и сократит сроки ожидания трансплантации.

Отдельным блоком создается регистр пациентов после трансплантации, предназначенный для долгосрочного наблюдения, в котором фиксируются данные о приеме иммунодепрессивных препаратов, результатах лабораторных исследований, осложнениях и выживаемости трансплантата. Это позволит повысить качество посттрансплантационного ведения пациентов и эффективность использования ресурсов.

Все перечисленные подсистемы объединены в единый модуль аналитики и мониторинга, который позволит автоматически формировать ключевые показатели: уровень заболеваемости и смертности от ХБП, охват скринингом, доступ к диализу и трансплантации, эффективность лекарственного обеспечения и приверженность пациентов терапии. Интеграция данных подсистем в национальную платформу электронного здравоохранения обеспечит целостность, достоверность и доступность информации для врачей, органов управления и научного сообщества.

Глава 5. Ожидаемые результаты

14. К 2030 году ожидается снижение смертности от ХБП с 18 случаев на 100 тыс. населения в 2024 году до не более 12 случаев на 100 тыс. населения, что соответствует снижению на 30–35 процентов.

15. Доля выявления ХБП на ранних стадиях (1–3 стадии) увеличится с 15 процентов до не менее 40 процентов.

16. Охват скринингом лиц из групп риска увеличится с 15 процентов до не менее 50 процентов.

17. Обеспеченность врачами-нефрологами увеличится с 1 до 3 специалистов на 100 тыс. населения.

18. Количество трансплантаций почек при наличии живого родственного донора увеличится с 15–20 операций в год в 2026 году до не менее 100 операций в год к 2030 году.

Глава 6. Благоприятные предпосылки и риски

19. Реализация Программы способствует росту политической и социальной значимости проблемы ХБП, которая признается одной из актуальных угроз для здоровья населения.

Благоприятными предпосылками для реализации Программы являются:

– наличие международных клинических рекомендаций и успешного опыта зарубежных стран, позволяющих адаптировать современные подходы к диагностике, лечению и профилактике ХБП к условиям Кыргызской Республики;

– наличие действующей инфраструктуры диализных центров, которая может служить основой для дальнейшего расширения и совершенствования нефрологической помощи;

– внедрение цифровых технологий и развитие системы электронного здравоохранения, способствующих повышению эффективности мониторинга, учета пациентов и управления медицинскими услугами;

– наличие потенциала для подготовки и повышения квалификации специалистов на базе Кыргызского государственного медицинского института переподготовки и повышения квалификации имени С.Б. Даниярова, что создает кадровую основу для развития нефрологической службы.

20. Вместе с тем реализация Программы может сопровождаться рядом рисков.

К основным рискам относятся:

– недостаточность финансовых ресурсов, обусловленная ежегодным ростом расходов на ЗПТ и возможным превышением потребностей над возможностями бюджета;

– дефицит врачей-нефрологов и других профильных специалистов, особенно в регионах;

– недостаточный охват профилактическими мероприятиями и скринингом, что приводит к позднему выявлению ХБП и увеличению нагрузки на систему здравоохранения;

– высокая зависимость от импорта оборудования, расходных материалов и услуг по техническому обслуживанию в сфере ЗПТ, что повышает уязвимость системы к экономическим и логистическим сбоям;

– социально-экономические трудности, включая низкий уровень доходов населения, которые могут ограничивать доступность своевременной диагностики, лечения и последующего наблюдения;

– недостаточная информированность населения о факторах риска, мерах профилактики и ранних признаках ХБП, а также отсутствие системной информационно-просветительской работы, что препятствует раннему обращению за медицинской помощью, способствует позднему выявлению заболевания и увеличивает риск перехода пациентов на ЗПТ.

Глава 7. Мониторинг, оценка исполнения и реализации Программы

21. Мониторинг и оценка реализации Программы осуществляются Министерством здравоохранения на основе индикаторов и целевых показателей, предусмотренных Программой.

22. Информация о ходе реализации Программы, выполнении Плана мероприятий по реализации Государственной программы «Совершенствование системы профилактики, диагностики и лечения хронической болезни почек на 2026–2030 годы», утверждаемой Кабинетом Министров Кыргызской Республики, и достижении целевых показателей рассматривается на заседаниях Координационного совета по общественному здравоохранению при Кабинете Министров Кыргызской Республики.

23. Реализация стратегических направлений Программы и вышеуказанного плана мероприятий осуществляется за счет средств республиканского бюджета, предусмотренных на соответствующий финансовый год, а также при поддержке доноров и международных партнеров по развитию.