ПРЕКРАТИЛ ДЕЙСТВИЕ           в соответствии со статьей 36 Закона КР                    от 20 июля 2009 года N 241      "О нормативных правовых актах Кыргызской Республики"Зарегистрировано в Министерстве юстиции Кыргызской Республики18 февраля 2002 года. Регистрационный номер 25-02                                                     Утверждено                                               приказом Министерства                                                  здравоохранения                                               Кыргызской Республики                                            от 21 января 2002 года № 16                                ПОЛОЖЕНИЕ               о правилах и порядке регистрации и учета             наркологических расстройств в государственных           учреждениях здравоохранения Кыргызской Республики      Настоящее положение разработано в качестве ведомственного инструк-тивно-методического документа по вопросам регистрации и учета  нарколо-гических  расстройств в государственных лечебно-профилактических учреж-дениях Кыргызской Республики.                  1. Понятия, встречающиеся в Положении      1.1. Наркологические расстройства - расстройства,  перечисленные вразделе  F1-F19  Международной  классификации  болезней  10  пересмотра(МКБ-10, ВОЗ, 1994).     1.2. Психоактивные  вещества  (ПАВ) - любые вещества естественногоили синтетического происхождения, обладающие свойством непосредственно-го  воздействия  на  центральную  нервную систему человека с изменениемпсихофизиологических функций и  реакций  (внимания,  сознания,  памяти,эмоций, поведения, интеллектуально-мнестических функций).     1.3. Наркотические вещества - вещества синтетического или  естест-венного происхождения, их препараты, а также растения, классифицирован-ные в качестве таковых в соответствующих  международных  конвенциях,  аравно  иные  вещества  и  растения в силу их действия и злоупотребленияими, включенные в национальные списки наркотических средств, психотроп-ных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Кыргызской Республике.     1.4. Психотропные вещества - вещества синтетического  или  естест-венного происхождения,  их препараты, классифицированные в качестве та-ковых в соответствующих международных конвенциях, а равно иные веществаи  любые  природные материалы в силу их действия и злоупотребления ими,включенные в национальные списки  наркотических  средств,  психотропныхвеществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Кыргызской Республике.     1.5. Немедицинское потребление ПАВ - (у)потребление  психоактивныхвеществ  без врачебного назначения с целью достижения состояния опьяне-ния (интоксикации).     1.6. Состояние  опьянения (состояние острой интоксикации) - остроепреходящее состояние,  развивающееся при  непосредственном  воздействиипсихоактивного  вещества  на центральную нервную систему и приводящее красстройствам психофизиологических функций и реакций (сознания, воспри-ятия, эмоций, интеллектуально-мнестических функций).     1.7. Медицинское освидетельствование - амбулаторный врачебный  ос-мотр лица с целью установления состояния опьянения или факта употребле-ния психоактивных веществ.     1.8. Медицинское обследование - врачебное обследование лица в ста-ционарных или амбулаторных условиях с целью установления или снятия ди-агноза наркологического расстройства.     1.9. Наркологический учет - обязательный учет лиц,  страдающих оп-ределенными  видами  наркологических  расстройств  в  разделе картотеки"Учет пациентов с наркологическими расстройствами" с целью установлениянад ними медико-санитарного контроля, оказания лечебно-профилактическойи медико-реабилитационной помощи.     1.10. Наркологическая регистрация - регистрация случаев проблемно-го потребления ПАВ в разделе картотеки "Проблемное потребление ПАВ".                           2. Общие положения      2.1. Целью настоящего положения является упорядочение системы уче-та в государственных учреждениях здравоохранения лиц, страдающих нарко-логическими расстройствами,  а также  регистрации  случаев  проблемного(у)потребления психоактивных веществ.     2.2. Диагноз наркологического расстройства  может  устанавливатьсяврачами психиатрами, психиатрами-наркологами.     2.3. Если в результате медицинского освидетельствования, медицинс-кого  обследования или планового профилактического осмотра установлено,что лицо с алкогольной,  наркотической или иной формой химической зави-симости  нуждается  в лечении в стационарных или амбулаторных условиях,то врач обязан предложить такому лицу пройти курс лечения и выдать нап-равление для такого лечения.     2.4. Принудительное медицинское освидетельствование,  обследованиеили лечение возможно только по решению суда.     2.5. Принудительное проведение профилактического осмотра на  пред-мет немедицинского потребления ПАВ без согласия самого лица,  а в отно-шении несовершеннолетних, без согласия родителей или лиц их заменяющих,недопустимо.              3. Виды наркологического учета и регистрации             в государственных учреждениях здравоохранения                         Кыргызской Республики      Видами учета и регистрации в государственных учреждениях здравоох-ранения Кыргызской Республики являются следующие:     3.1. Наркологический учет лиц.     3.2. Регистрация случаев проблемного потребления психоактивных ве-ществ.               4. Основания и порядок постановки и снятия                       с наркологического учета      4.1. Наркологическим учетом называется обязательный  учет  лица  вразделе картотеки "Учет пациентов с наркологическими расстройствами".     4.2. Обязательными условиями постановки на наркологический учет  вгосударственных учреждениях здравоохранения являются:     - установление диагноза зависимости от алкоголя,  наркотических  ипсихотропных веществ;     - диагностика психотических или интеллектуально-мнестических расс-тройств, связанных с употреблением алкоголя, наркотических и психотроп-ных веществ.     4.3. В  случае установления пациенту диагноза из числа указанных вп.4.2 на него заполняются "Контрольная карта пациента с наркологическимрасстройством"  (учетная  форма  N  030-1/у)  и "Извещение о пациенте свпервые в жизни установленным диагнозом" (учетная форма N 091/у). Изве-щение направляется в областное (психо-наркологическое учреждение и Рес-публиканский центр наркологии.  Контрольная карта сохраняется в  лечеб-но-профилактическом учреждении.     4.4. Все сведения о пациентах, состоящих на наркологическом учете,являются  врачебной  тайной  и  охраняются законодательством КыргызскойРеспублики.     4.5. Выдача каких-либо сведений о пациенте и диагнозе производитсятолько по каждому отдельно взятому лицу по официальным запросам  судеб-ных, следственных органов и органов (учреждений) здравоохранения.     Выдача сведений о лицах и диагнозах в виде общего списочного  сос-тава запрещается.     4.6. Запрещается также выдача сведений о пациентах и их  диагнозахгосударственным и общественным организациям,  не имеющим полномочий су-дебных и следственных органов.     Исключение составляют  протоколы  медицинского освидетельствованияна предмет установления состояния опьянения или факта употребления пси-хоактивных веществ, которые могут выдаваться представителям тех органови учреждений, которые направили лицо на медосвидетельствование.     4.7. Лица,  добровольно  обратившиеся  в медицинское учреждение замедицинской помощью в связи с немедицинским потреблением  психоактивныхвеществ, имеют право на анонимность лечения и учета.     4.8. Анонимность учета означает заполнение "Контрольной карты  па-циента  с  наркологическим расстройством" под любой названной пациентомфамилией Администрация лечебно-профилактического учреждения не  обязанапредпринимать какие-либо действия,  направленные на установление истин-ной фамилии пациента.     4.9. Анонимность  учета прекращается в случае привлечения пациентак уголовной ответственности.     Анонимность снимается  также  по  решению врачебно-консультативнойкомиссии в случаях неоднократного лечения пациента в течение года в од-ном  и том же государственном медицинском учреждении.  При этом пациентобязан добровольно представить комиссии документы,  удостоверяющие  еголичность.     Анонимность исключается также при участии  в  программах  замести-тельной терапии метадоном.     4.10. Лицо,  которое не согласно с установлением диагноза нарколо-гического  расстройства  и/или постановкой его на наркологический учет,имеет право обжаловать в вышестоящий орган (учреждение) здравоохраненияобоснованность установленного диагноза и решения о постановке на учет.     4.11. Лица с наркологическими расстройствами,  страдающие  сопутс-твующими  психическими заболеваниями,  должны состоять на учете,  как уврачей-наркологов, так и у врачей психиатров. В медицинской карте амбу-латорного  больного  (форма 25/у) на лицевой стороне делается отметка опсихическом расстройстве.     4.12. Снятие  пациентов с наркологического учета осуществляется порешению врачебно-консультативной комиссии лечебно-профилактического уч-реждения по следующим основаниям:     в случае смерти пациента;     в случае  выезда  пациента за пределы республики на постоянное жи-тельство;     в случае выздоровления пациента, т.е.:     - при синдроме зависимости - при доказательно установленной ремис-сии не менее 3 лет;     - при психотических расстройствах без признаков зависимости -  приотсутствии рецидива в течение 1 года.     4.13. В контрольных картах лиц,  снятых с наркологического  учета,указываются дата, основания и причины снятия с учета. Карты на них хра-нятся отдельно и используются при составлении  статистических  отчетов.По  истечении  календарного  года карты передаются в архив медицинскогоучреждения, где хранятся в общем порядке, установленном для медицинскойдокументации.               5. Основания и порядок регистрации случаев                      проблемного потребления ПАВ      5.1. Случаями проблемного потребления психоактивного вещества  на-зываются события и факты, связанные с (у)потреблением психоактивных ве-ществ,  приводящие к клинически значимым вредным последствиям для орга-низма и нарушениям социального функционирования личности.     К ним относятся все случаи медицинского освидетельствования, меди-цинского обследования, судебно-наркологической экспертизы, в результатекоторых врач-нарколог или врачебно-консультативная комиссия приходят  кзаключению  о потреблении лицом психоактивных веществ без признаков за-висимости,  психотических или интеллектуально-мнестических расстройств.К случаям проблемного потребления ПАВ, в частности, относятся:     - случаи острой интоксикации (состояния опьянения) у водителей придорожно-транспортных происшествиях;     - случаи травм и повреждений,  связанных с (у)потреблением  ПАВ  исостоянием опьянения;     - случаи употребления ПАВ с вредными последствиями;     - случаи положительных лабораторных анализов на алкоголь, наркоти-ческие и психотропные  вещества  без  клинических  признаков  опьянения(острой интоксикации), зависимости или психотических расстройств.     5.2. Все случаи проблемного (у)потребления  психоактивных  веществрегистрируются  в разделе картотеки "Проблемное (у)потребление ПАВ",  атакже в годовой статистической отчетности в соответствующей строке.     5.3. Сведения  о случаях проблемного потребления психоактивных ве-ществ сохраняются в абсолютной конфиденциальности до тех пор,  пока  неоткроются  факты  привлечения  лиц к уголовной ответственности.  В этомслучае, по запросу судебно-следственных органов, учреждения здравоохра-нения  обязаны  сообщить  судебно-следственным органам о факте (фактах)проблемного (у)потребления лицом ПАВ и причинах регистрации  в  разделекартотеки "Проблемное (у)потребление ПАВ".     5.4. По истечении календарного года вся  документация,  касающаяся"Проблемного потребления ПАВ" сдается в архив. Хранение сданных в архивдокументов осуществляется в порядке установленном  для  хранения  меди-цинской документации.     5.5. Регистрация проблемного потребления ПАВ  относится  только  котчетному году.  Регистрация случаев начинается и завершается в текущемгоду. Перенос данных одного года на другой год не допускается.                               6. Контроль      Контроль за организацией регистрации и учета в государственных уч-реждениях здравоохранения, а также ответственность за соблюдение требо-ваний настоящего Положения возлагаются на руководителя учреждения.      Начальник ГУОМПиЛ                                 М.Мадыбаев