Утратило силу
в соответствии с
постановлением Правительства КР
от 28 февраля 2012 года № 151 Утверждено
постановлением Правительства Кыргызской Республики от 31 октября 2001 года N 675 ПОЛОЖЕНИЕ о полисе обязательного медицинского страхования для граждан Кыргызской Республики, самостоятельно уплачивающих взносы на обязательное медицинское страхование I. Общие положения 1. Настоящее Положение о полисе обязательного медицинского страхо-вания для граждан Кыргызской Республики, самостоятельно уплачивающихвзносы на обязательное медицинское страхование (далее - Положение),разработано в соответствии с Законом Кыргызской Республики "О медицинс-ком страховании граждан в Кыргызской Республике", а также с Правиламиобязательного медицинского страхования граждан в Кыргызской Республике,утвержденными постановлением Правительства Кыргызской Республики от 9марта 2000 года N 121 "О реализации Закона Кыргызской Республики "О ме-дицинском страховании граждан в Кыргызской Республике" и другими норма-тивными правовыми актами, регламентирующими деятельность субъектов всистеме обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в целяхмаксимального охвата населения Кыргызской Республики системой ОМС иобеспечения доступности к качественной медицинской помощи по программамОМС. 2. Полис обязательного медицинского страхования (далее - ПолисОМС) для граждан, самостоятельно уплачивающих взносы на обязательноемедицинское страхование - это документ, подтверждающий право гражданКыргызской Республики на получение медицинских услуг по программам ОМС. 3. Всем гражданам, приобретающим Полисы ОМС самостоятельно, пре-доставляются одинаковые медицинские, профилактические и фармацевтичес-кие услуги в рамках программ ОМС, независимо от социального статуса иразмера внесенного взноса. 4. Право на приобретение Полисов ОМС имеют: - граждане Кыргызской Республики, занятые индивидуальной предпри-нимательской (трудовой) деятельностью без образования юридического ли-ца; - безработные граждане, незарегистрированные в государственнойслужбе занятости населения; - иные граждане Кыргызской Республики, не охваченные системой ОМС. 5. Полисы ОМС приобретаются по ценам, устанавливаемым на основеМетодики расчета стоимости Полиса ОМС для граждан Кыргызской Республи-ки, самостоятельно уплачивающих взносы на ОМС, утверждаемой Министерс-твом здравоохранения Кыргызской Республики по согласованию с Государс-твенной комиссией при Правительстве Кыргызской Республики по антимоно-польной политике. 6. Средства, полученные от реализации Полисов ОМС, находятся всобственности Фонда обязательного медицинского страхования при Минис-терстве здравоохранения Кыргызской Республики (далее - Фонд ОМС), невходят в состав других бюджетов, не подлежат изъятию, налогообложению. 7. На территории Кыргызской Республики для лиц, самостоятельно уп-лачивающих взносы на ОМС, Полис ОМС действует при предъявлении докумен-тов, удостоверяющих личность. II. Медицинские услуги, предоставляемые при предъявлении Полиса ОМС 8. Лицам, приобретающим Полис ОМС самостоятельно, гарантируетсястационарная и первичная медико-санитарная помощь на всей территорииКыргызской Республики в учреждениях здравоохранения, работающих в сис-теме обязательного медицинского страхования. 9. В стационарах: 9.1. При экстренной госпитализации и при наличии направления отврача первичного уровня на плановое лечение застрахованные гражданеобеспечиваются: - необходимыми медикаментами на основе Перечня жизненно важных ле-карственных средств, утверждаемого Правительством Кыргызской Республи-ки; - лабораторным и диагностическим обследованием, за исключением вы-сокозатратных медицинских технологий, не вошедших в базовую программуОМС. 9.2. При госпитализации в плановом порядке без направления врачапервичного уровня оплата медицинских и профилактических услуг произво-дится за счет средств самих граждан. 10. На первичном уровне в группах семейных врачей и центрах семей-ной медицины (ГСВ/ЦСМ) застрахованные граждане обеспечиваются: - бесплатной медикаментозной помощью при неотложных состояниях; - необходимым лабораторным и диагностическим обследованием; - медикаментами по дополнительной программе ОМС. 11. Лица, приобретающие Полис ОМС самостоятельно, не освобождаютсяот внесения сооплаты при получении медицинских услуг по Программе госу-дарственных гарантий, ежегодно утверждаемой Правительством КыргызскойРеспублики. III. Порядок приобретения Полисов ОМС 12. Для приобретения Полисов ОМС гражданам необходимо обратиться ксемейному врачу, который через территориальное управление Фонда ОМС,либо его уполномоченного представителя в ГСВ/ЦСМ по месту жительства(приписки) выдаст Полис ОМС. При этом предъявляются паспорт, патент(если трудовая деятельность осуществляется на патентной основе). 13. Граждане, не охваченные персонифицированным учетом и не имею-щие удостоверения социальной защиты, выдаваемого органами Социальногофонда, заполняют заявление установленной формы для получения полисаОМС. 14. Граждане, имеющие удостоверение социальной защиты, но не упла-чивающие взносы на ОМС в течение последних трех месяцев, также заполня-ют заявление на приобретение Полиса ОМС. 15. В случае утери Полиса ОМС гражданин обязан известить об этомсемейного врача, либо территориальное управление Фонда ОМС в письменнойформе. 16. Дубликат Полиса ОМС выдается за оплату, равную себестоимостиизготовления Полиса ОМС. IV. Права и обязанности граждан, приобретающих Полисы ОМС 17. Граждане, приобретающие Полисы ОМС, имеют право: - на получение медицинских и профилактических услуг в соответствиис разделом II настоящего Положения; - на свободный выбор врача в медицинских учреждениях, работающих всистеме ОМС; - на обращение в территориальное управление Фонда ОМС или егоуполномоченному представителю при нарушении прав на ОМС; - на судебную защиту своих прав; - на возмещение ущерба, причиненного здоровью по вине поставщикамедицинских и иных услуг в порядке, установленном законодательствомКыргызской Республики. 18. Граждане, приобретающие Полисы ОМС, обязаны: - при обращении за медицинской помощью по программе ОМС предъяв-лять Полис ОМС; - заботиться о сохранении Полиса ОМС; - не передавать Полис ОМС другим лицам с целью получения медицинс-ких услуг по программам ОМС. V. Учет и отчетность 19. Средства, поступившие от реализации Полисов ОМС, отражаются вдоходной части бюджета Фонда ОМС как прочие поступления, использованиесредств отражается в расходной части бюджета. 20. Поступление средств от реализации полисов ОМС осуществляетсячерез группы семейных врачей, центры семейной медицины, либо Фонд ОМС иего территориальные управления. Поступившие в кассу денежные средствасдаются в банк на расчетный счет Фонда ОМС и его территориальных управ-лений. 21. Аналитический учет Полисов ОМС ведется в отдельных книгах, ко-торые должны быть пронумерованы, прошнурованы и заверены подписямиглавного врача, главного бухгалтера и скреплены печатью лечебного уч-реждения. 24. Отчетность по средствам, поступившим от реализации ПолисовОМС, предоставляется группами семейных врачей и центрами семейной меди-цины в территориальные управления Фонда ОМС в порядке и сроки, устанав-ливаемые Фондом ОМС. 25. Контроль поступления средств от реализации Полисов ОМС осу-ществляет Фонд ОМС и его территориальные управления.