Загрузка документа…
Крупные акты могут открываться несколько секунд
Загрузка документа…
Крупные акты могут открываться несколько секунд
УТРАТИЛО СИЛУ
в соответствии с постановлением Правительства КР
от 28 марта 2016 года N 151
Утверждена постановлением Правительства Кыргызской Республики от 2 декабря 1998 года N 782 НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "Здоровое сердце каждому кыргызстанцу к 2010 году" 1.0. Обоснование программы В структуре общей смертности населения Кыргызской Республикисердечно-сосудистые заболевания занимают первое место. На их долюприходится более 40 процентов всех случаев смертей. Причем, начинаяс 1991 года, регистрируется резкое и прогрессивное ухудшение этогопоказателя. Так, если в 1991 году на долю смертности от болезнейсистемы кровообращения приходилось 261,8 случая на 100 тыс.населения то в 1995 году уровень этого показателя достиг 327,6случая на 100 тыс. населения, то есть возрос на 25 процентов. Не все сердечно-сосудистые заболевания в одинаковой мереопределяют смертность населения республики. Одним из самыхраспространенных заболеваний является гипертоническая болезнь,которой страдают более полумиллиона кыргызстанцев (528280 человек).Фактически каждый четвертый житель Кыргызстана старше 20 лет имеетповышенное кровяное давление. Широкую распространенность средижителей республики получили и нарушения липидного обмена.Ориентировочно повышенным содержанием липидов в крови страдают около369000 кыргызстанцев. Наличие гипертонической болезни, особенно на фоне нарушенноголипидного обмена, представляет собой большую угрозу развитияцереброваскулярных заболеваний, мозгового инсульта и коронарнойболезни сердца. Показано, что у лиц с систолическим артериальнымдавлением в пределах 160-200 мм рт. ст. опасность кровоизлияния в мозгвозрастает в 8-9 раз, а при уровне кровяного давления, превышающего200 мм рт. ст. - в 12 раз, по сравнению с теми, кто имеет нормальныйуровень давления. Начиная с 1991 года в Кыргызской Республике регистрируется резкийрост смертности от цереброваскулярных заболеваний. Если в 1991году смертность от данной патологии составляла 111,9 случая на 100тыс. населения, то в 1995 году уровень этого показателя возрос на 33процента, достигнув 149,2 случая на 100 тыс. населения. Особуютревогу вызывает анализ обобщенных данных регионального бюро ВОЗ посмертности от мозгового инсульта. Кыргызская Республика постандартизированному показателю смертности от мозгового инсульта,составившего 60,67 случая на 100 тыс. населения, еще в 1991 годузанимала первое место в Евроазиатском регионе, следовательно первоеместо в мире. Причем начиная с 1991 года величина этого показателяпродолжает расти, достигнув в 1995 году 71,07 случая на 100 тыс.населения. Неуклонно продолжает расти смертность населения КыргызскойРеспублики и от коронарной болезни сердца и его грозного осложнения -острого инфаркта миокарда. В 1991 году смертность населения республикиот коронарной болезни сердца составляла 116,6 случая на 100 тыс.населения, от острого инфаркта миокарда - 21,6 случая на 100 тыс.населения, в 1995 году величины этих показателей достигли,соответственно, 153,9 и 25,9 случая на 100 тыс. населения.Следовательно, только за четыре года смертность от коронарной болезнисердца увеличилась на 32,0 процента, а от острого инфаркта миокарда -на 20,0 процентов. Указанные заболевания сердечно-сосудистой системы не толькоопределяют основную смертность населения Кыргызстана, но и являютсяпричиной преждевременной потери трудоспособности и инвалидизациилюдей, нанося ощутимый экономический ущерб республике. Так, в 1995году по сравнению с 1991 годом первичный выход на инвалидность отзаболеваний сердечно-сосудистой системы увеличился на 29 процентов.При этом экономический ущерб только от первичного выхода наинвалидность составил 4,3 млн.сомов в год вследствиецереброваскулярных заболеваний, 3,5 млн.сомов в год - вследствиекоронарной болезни сердца и 1,9 млн.сомов в год - вследствиегипертонической болезни (в целом достигая 9,7 млн.сомов в год). Если кприведенным расчетам добавить экономический ущерб, наносимыйпреждевременной смертностью населения республики от сердечно-сосудистых заболеваний, то ежегодные экономические потерипревысят 53 млн.сомов. Таким образом, в настоящее время в Кыргызской Республике основнуюзаболеваемость, преждевременную потерю трудоспособности исмертность населения составляют болезни системы кровообращения, аименно, гипертоническая болезнь, цереброваскулярные заболевания икоронарная болезнь сердца. Это требует пересмотра приоритетов приопределении стратегии и тактики лечебно-профилактических вмешательств,ибо ясно, что организация борьбы с указанными болезнями сердечно-сосудистой системы на национальном уровне даст реальный шанссущественно снизить смертность населения республики, а также будетспособствовать значимому улучшению состояния здоровья кыргызстанцев ипродлению их трудового долголетия. Приведенные данные явились основанием для разработки в КыргызскойРеспублике Национальной программы по борьбе с наиболеераспространенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы сиспользованием более доступных и менее затратных форм проведенияпервичных и вторичных профилактических мероприятий. Национальная программа Кыргызской Республики "Здоровое сердцекаждому кыргызстанцу к 2010 году" предназначается: - для неуклонного ее исполнения всеми административными органамина местах, а также учреждениями здравоохранения независимо отведомственной подчиненности; - для использования в качестве руководства при планировании иосуществлении предлагаемых лечебных и профилактических мероприятий вкаждой административной территории республики; - для разъяснения инвесторам как внутри, так и за пределамиреспублики, своевременности и актуальности осуществления адекватныхмероприятий по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями вКыргызской Республике. 2.0. Координационная структура национальной программы Руководитель Программы - Министр здравоохранения КыргызскойРеспублики Касиев Н.К. Координатор программы - директор Национального центра кардиологиии терапии (НЦКТ) при Министерстве здравоохранения КыргызскойРеспублики, академик Миррахимов М.М. Руководящий орган: республиканский координационный центр поуправлению и реализации Национальной программы. Ведущее базовое учреждение - Национальный центр кардиологии итерапии при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики. Дляреализации Национальной программы и решения поставленных в ее рамкахзадач будут созданы четыре рабочие комиссии, в состав которых войдутведущие специалисты Национального центра кардиологии и терапии приМинистерстве здравоохранения Кыргызской Республики, сотрудники кафедрыфакультетской терапии и кафедры нервных болезней Кыргызскойгосударственной медицинской академии, главные специалисты Министерстваздравоохранения Кыргызской Республики. Для внедрения Национальной программы и осуществлению ее реализациив различных регионах Кыргызской Республики планируется созданиешести областных координационных центров в городах Бишкек, Ош,Джалал-Абад, Кара-Кол, Нарын, Талас. Областные координационныецентры будут создаваться на базе областных управлений здравоохранениемв Чуйской, Ошской, Джалал-Абадской, Иссык-Кульской, Нарынской иТаласской областях. Руководить областными координационными центрамибудут начальники областных управлений здравоохранения. При областныхкоординационных центрах планируется создание трех советов: поартериальной гипертонии, по гиперлипидемии и атеросклерозу, покоронарной болезни сердца. В состав указанных советов войдут главныеспециалисты областных управлений здравоохранения, руководители лечебно-профилактических учреждений, а также наиболее опытные,квалифицированные кардиологи и терапевты областей. 3.0. Цели Национальной программы 1. Разработка и внедрение в практику здравоохранениянефармакологических и лекарственных методов лечения, направленных наснижение повышенного артериального давления (в среднем на 5 мм рт.ст.) и уменьшение уровня общего холестерина крови (в среднем на 5-7мг/дл) с целью достижения стабилизации (в течение 2-3 лет) ипоследующего снижения заболеваемости, инвалидности и смертностикыргызстанцев от мозгового инсульта и коронарной болезни сердца. 2. Организация на территории Кыргызстана первичныхпрофилактических мероприятий, направленных на уменьшениераспространенности факторов риска (курение, избыточная масса тела,злоупотребление алкоголем, физическая гиподинамия, подверженностьстрессам, нарушение углеводного обмена) развития заболеваний сердца ина этой основе - улучшение состояния здоровья и увеличениепродолжительности жизни населения. 3. Внедрение в широкую медицинскую практику Кыргызской Республикисовременных фармакологических, хирургических и других методоввмешательств при коронарной болезни сердца, цереброваскулярныхзаболеваниях, застойной сердечной недостаточности и нарушениях ритмасердца. 4. Систематическое обучение населения здоровому образу жизни, амедицинских работников республики - принципам первичной ивторичной профилактики основных сердечно-сосудистых заболеваний,методам раннего их выявления и стратегии лечебно-профилактическоговмешательства на семейном уровне. 5. Компьютеризация кардиологической службы Кыргызской Республики сподключением к системе "Internet", а также с целью проведениянаучных исследований, создания банка данных больных артериальнойгипертонией и гиперлипидемией и обеспечения мониторинга зареализацией Национальной программы. 4.0. Стратегия Национальной программы 1. Обоснование и внедрение семейного принципа организациипрофилактических и лечебных вмешательств для эффективного сниженияраспространенности модифицируемых факторов риска развития наиболеесоциально-значимых заболеваний сердечно-сосудистой системы, раннего ихвыявления и адекватной коррекции с целью стабилизации и последующегоснижения смертности, инвалидности, временных потерь по труду иувеличения средней продолжительности жизни населения. 2. Выработка, в первую очередь, в семьях с повышенным рискомзаболевания необходимых поведенческих навыков, которые в последующемдолжны трансформироваться в обычаи и традиции (национальные традициипитания, физическая активность, отказ от курения, воздержание отпотребления алкоголя). 3. Разработка образовательных программ для обучения семейныхврачей и медицинских сестер стандартным методам выявления факторовриска заболевания, ранней диагностики наиболее социально-значимыхформ сердечно-сосудистых болезней и технологий вмешательства попервичной и вторичной профилактике. 5.0. Задачи Национальной программы 1. Стандартизация методов измерения артериального давления иопределения содержания липидов в плазме крови для обеспеченияполучения достоверных данных. 2. Разработка и внедрение обучающих программ (Educationalрrograms) для врачей и медицинских сестер с целью повышения уровнязнаний медицинских работников республики, прежде всего первичногозвена, по проблемам артериальной гипертонии и гиперлипидемии, мерамих первичной и вторичной профилактики. 3. Стандартизация методов диагностики, нелекарственного имедикаментозного вмешательства при наиболее распространенныхсердечно-сосудистых заболеваниях на базе современных достижениймедицинской науки и практики. 4. Поддержание у врачей и медицинских сестер адекватного уровнязнаний и практических навыков в области кардиологии путемпроведения регулярных аттестаций и переаттестаций с выдачейсертификатов и предложением дополнительных экономических стимулов. 5. Разработка и внедрение обучающих программ для больныхартериальной гипертонией и гиперлипидемией (при участии членов ихсемей, прежде всего лидера семьи) с целью: а) получения пациентами и лидерами семей знаний о повышенномартериальном давлении и повышенном содержании липидов в крови как офакторахриска развития сердечно-сосудистых заболеваний, их влияниина качество и продолжительность жизни людей; б) выработки у больных и у лиц группы риска практических навыковправильного измерения артериального давления и индекса массы тела,а также приобретения привычки регулярно контролировать уровеньдавления и концентрацию липидов в крови в поликлиниках и амбулаторияхпо месту жительства. Ознакомление с нормальными значениямиартериального давления и содержания липидов в крови; в) приобретения больными знаний о предельных уровнях кровяногодавления и уровнях липидов в крови, при которых эффективнынелекарственные методы вмешательства; и тех уровнях указанныхпеременных, при которых необходимо добавлять медикаментозныесредства; г) получения пациентами и членами их семей знаний об основныхметодах нелекарственного вмешательства: - диетотерапии; - физических тренировках; - гипоксических тренировках; - регулировании массы тела; - избавлении от вредных привычек (курения и злоупотребленияалкоголем); - выработки навыков, смягчающих эффекты стрессов; - контроля за содержанием глюкозы в крови; д) обучения больных адекватному отношению к пролонгированномулекарственному лечению и методам контроля за состоянием своегоздоровья. 6. Динамический контроль за эффективностью проводимыхнефармакологических и лекарственных вмешательств у больныхартериальной гипертонией и гиперлипидемией. Обеспечение оптимальноголечения больных коронарной болезнью сердца, гипертонической болезнью,особенно у тех, у кого в патологический процесс вовлечены органы-мишени, включая цереброваскулярные заболевания и атеросклеротическиепоражения коронарных и системных сосудов. 7. Проведение реабилитационных мероприятий у больных, перенесшихишемический инсульт и острый инфаркт миокарда. 8. Внедрение необходимых медицинских лечебных технологий дляобеспечения хирургического лечения коронарной болезни сердца(коронарная ангиопластика, аорто-коронарное шунтирование, имплантацияискусственного водителя ритма сердца и др.). 9. Обеспечение мониторинга и оценки функционирования Национальнойпрограммы (внедрение компьютерной информационной системы). Этапы реализации Национальной программы и финансовые затратыприлагаются. Общая стоимость затрат на реализацию I и II этапов Национальнойпрограммы (1999-2000 годы) составит 51 млн. сомов. Из них: 1462,0 тыс. сомов - за счет республиканского бюджета; 2747,0 тыс. сомов - за счет местного бюджета; 46791,0 тыс. сомов - внебюджетные средства. Этапы реализации Национальной программы "Здоровое сердце каждому кыргызстанцу к 2010 году" и финансовые затраты ----------------------------------------------------------------------- Наименование | Исполнители |Сроки | Объем |Источники мероприятий | |испол-|финанси-|финанси- | |нения |рования |рования | | | (тыс. | | | | сомов)|---------------------------|-----------------|------|--------|--------- | I этап | | |1. Организация Чуйского, |Министерство | I кв.| - | -Ошского и Джалал-Абадского |здравоохранения | 1999 | |областных координационных |Кыргызской | года | |центров и центра в городе |Республики (МЗ | | |Бишкек созданием при них |КР), | | |советов по артериальной |Местные | | |гипертонии; по |госадминистрации | | |гиперлипидемии и | | | |атеросклерозу; по | | | |коронарной болезни сердца, | | | |сердечной недостаточности и| | | |нарушениям ритма сердца. | | | |2. Обучение и специализация|Национальный | I кв.| 11,0 |Респ.ответственных исполнителей |центр кардиологии| 1999 | |бюдж.программы (членов названных|и терапии (НЦКТ)| года | |областных советов и советов|при МЗ КР при| | |в городе Бишкек) с |участии | | |определением путей |Республиканского | | |реализации программы в |координационного | | |Чуйской, Ошской и |центра (РКЦ) | | |Джалал-Абадской областях. | | | |3. Обеспечение |Министерство | I кв.| |Местныйамбулаторно-поликлинических|здравоохранения | 1999 | |бюджетучреждений, находящихся на |КР, Местные | года | |территории обл. |госадминистрации | | |Координационных центров, |Чуйская | |270,0 |необходимым мед. |Ошская и | |270,0 |оборудованием и материалами|Джалал-Абадская | |270,0 |Примерная стоимость: 1. - |области, | | |Электрокардиограф в среднем|город Бишкек | |270,0 |580 долларов США; 2. - | | |6160 |Вне-1-мерный эхокардиограф 3000| | | |бюджетныедолларов США; 3. - | | | |средстваВелоэргометр 2500 долларов | | | |США; 4.- ЭКГ-монитор 40000| | | |долларов США; 5. - | | | |Биохимические анализаторы | | | |крови 8000 долларов США. | | | |4. Обучение врачей и |НЦКТ при МЗ КР | I-II | 22,0 |Респ.среднего мед. персонала | | кв. | |бюдж.стандартным методам | | 1999 | |обследования больных с | | года | |сердечно-сосудистыми | | | |заболеваниями. | | | |5. Краткосрочная |НЦКТ при МЗ КР | II | 37,0 |Респ.специализация врачей по | | кв. | |бюдж.функциональной диагностике | | 1999 | |и врачей-лаборантов на базе| | года | |НЦКТ при МЗ КР. | | | |6. Подготовка, издание |НЦКТ при МЗ КР | II | 95,0 |Респ.массовым тиражом и | | кв. | |бюдж.обеспечение врачей и | | 1999 | |медицинских сестер Ошской, | | года | |Джалал-Абадской и Чуйской | | | |областей практическими | | | |руководствами по темам: | | | |"Артериальная гипертония", | | | |"Гиперлипидемии", | | | |"Коронарная болезнь | | | |сердца". | | | |7. Проведение аттестации |Министерство |II-III| - | -врачей и медицинских сестер|здравоохранения | кв. | |по актуальным вопросам |КР | 1999 | |кардиологии (принципы | | года | |диагностики, лечения и | | | |профилактики артериальной | | | |гипертонии и гиперлипидемии| | | |и их осложнений) с выдачей | | | |сертификатов (выезд в | | | |области). | | | |8. Проведение скринирующих |Областные |II кв.| |обследований и составление |координационные | 1999 | |банка-данных о |центры и | года | |распространенности АГ и |областные советы | | |гиперлипидемии, а также | | | |факторов риска их развития | | | |в экспериментальных районах| | | |Ошской, Джалал-Абадской и | | | |Чуйской областей, г. | | | |Бишкек. | | | |Приобретение компьютеров и |НЦКТ - 2, Чуйская| |251,0 |Вне-программ |обл. - 1, Ошская | | |бюджетные |обл. - 1, | | |средства |Джалал-Абадская | | | |обл. - 1, г. | | | |Бишкек - 1 | | |- программное и техническое| | | 27,0 |Вне-обеспечение компьютеров; | | | |бюджетные | | | |средства- разработка и | | | |тиражирование | | |144,0 |Вне-учетно-отчетных документов;| | | |бюджетные | | | |средства- ввод информационной | | | 31,0 |Вне-системы; | | | |бюджетные | | | |средства- командировочные расходы | | | 61,0 |Вне-на обеспечение | | | |бюджетныеорганизационно-методическо-| | | |средстваго управления программы; | | | |- множительная техника; | | |104,0 |Вне- | | | |бюджетные | | | |средства- аудиовидеотехника. | | |122,0 |Вне- | | | |бюджетные | | | |средства9. Создание бригад |Министерство |II кв.| - | -"терапевт+участковая |здравоохранения | 1999 | |медицинская сестра" и |КР, Местные | года | |"педиатр+участковая |госадминистрации | | |медицинская сестра" с | | | |определением для них | | | |постоянных участков для | | | |систематического и | | | |планового проведения | | | |лечебных и профилактических| | | |вмешательств. | | | |10. Распределение семей, |НЦКТ при МЗ КР |II кв.| - | -проживающих на территории |Областные | 1999 | |каждого участка по |координационные | года | |следующим градациям: |центры и | | | |областные советы | | |- здоровые семьи (не | | | |имеющие факторов риска | | | |развития | | | |сердечно-сосудистых | | | |заболеваний); | | | |- относительно здоровые | | | |семьи с наличием в них | | | |факторов риска; | | | |- семьи с выявленными | | | |заболеваниями | | | |сердечно-сосудистой системы| | | |и с наличием факторов | | | |риска; | | | |- семьи с осложненным | | | |течением заболевания | | | |(поражение органов-мишеней,| | | |перенесенный инсульт, | | | |инфаркт миокарда, сердечная| | | |недостаточность, нарушения | | | |ритма сердца). | | | |----------------------------------------------------------------------- Начало профилактических и лечебных вмешательств-----------------------------------------------------------------------11. Определение тактики |Министерство |III кв| |лечебных и профилактических|здравоохранения | 1999 | |вмешательств в зависимости |КР, НЦКТ при МЗ | года | |от градации семьи. |КР | | |12. Медикаментозное лечение|Затраты на |в те- |964,0 |Местныйбольных в курируемых |лекарства, в том |чение |в том |бюджетсемьях. Обеспечение |числе: по г. | 1999 |числе: |соблюдения больными | | года | |предписанных методов |Бишкек | |240,0 |терапии. |по Чуйской | | | |области | |240,0 | |по Ошской | | | |области | |242,0 | |по Джалал-Абад- | | | |ской области | |242,0 |Вне- | | |18323,0 |бюджетные | | | |средства13. Выявление больных, |Министерство |III-IV|584,0 |Респ.нуждающихся в проведении |здравоохранения, | кв. | |бюдж.коронарной ангиопластики |КР НЦКТ при МЗ КР| 1999 | |аорто-коронарного | | года | |шунтирования, имплантации | | |11103,0 |Вне-искусственных водителей | | | |бюджетныеритма сердца, направление | | | |средстваих в НЦКТ при МЗ КР. Для | | | |этого необходимо | | | |приобретение коронарных | | | |баллонных катетеров для | | | |ангиопластики, | | | |оксигенаторов, проведение | | | |тромболизисной терапии, | | | |оказание экстренной помощи | | | |при необходимости. | | | |14. Представление в РКЦ |Местные |II иIV| - | -отчета о ходе реализации |госадминистрации |кв. | |программы в Чуйской, | |1999 | |Ошской, Джалал-Абадской | |года | |областях. | | | |15. Подготовка и внедрение |Комиссии РКЦ и |II-IV |538,0 |Вне-обучающих программ для |областные советы |кв. | |бюджетныебольных артериальной | |1999 | |средствагипертонией и | |года | |гиперлипидемией. Решение | | | |вопросов о создании при | | | |поликлиниках "Клубов | | | |артериальной гипертонии" и | | | |"Коронарно-липидных клубов"| | | |для проведения обучения | | | |больных и членов их семей. | | | |16. Подготовка ежемесячных |Министерство |в те- |186,0 |Респ.(по 10 минут 2 раза в |здравоохранения |чение | |бюдж.месяц) программ по |КР, | 1999 | |Национальному ТВ, |Государственная | года | |посвященных пропаганде |национальная | | |здорового образа жизни, а |телерадиокорпора-| | |также первичной и вторичной|ция, | | |профилактике АГ и |НЦКТ при МЗ КР | | |гиперлипидемии. | | | |17. Ведение ежемесячных |Министерство |в те- |117,0 |Респ.рубрик "Советы кардиолога" |здравоохранения |чение | |бюдж.в газетах "Слово |КР, |1999 | |Кыргызстана", "Кыргыз- |НЦКТ при МЗ КР | года | |Туусу", направленных на | | | |повышение знаний населения | | | |о навыках здорового образа | | | |жизни, первичной и | | | |вторичной профилактике | | | |наиболее распространенных | | | |заболеваний | | | |сердечно-сосудистой | | | |системы. | | | |18. Подготовка сценария и |Министерство |II-III|119,0 |Респ.съемка десятиминутного |здравоохранения | кв. | |бюдж.видеофильма по диагностике |КР, | 1999 | |и лечению гиперлипидемии. |Государственная | года | |Обеспечение его показа по |национальная | | |республиканскому ТВ и по |телерадиокорпора-| | |программе "Пирамида". |ция, | | | |НЦКТ при МЗ КР | | |19. Подготовка и выпуск |Министерство |II-III|280,0 |Респ.массовым тиражом популярных|здравоохранения | кв. | |бюдж.брошюр для населения по |КР, | 1999 | |профилактике и |НЦКТ при МЗ КР | года | |лечению артериальной | | | |гипертонии, гиперлипидемии | | | |и их осложнений. | | | |----------------------------------------------------------------------- II этап программы----------------------------------------------------------------------- Наименование | Исполнители |Сроки | Объем |Источники мероприятий | |испол-|финанси-|финанси- | |нения |рования |рования---------------------------|-----------------|------|--------|---------1. Организация |Местные |III-IV| - | -Иссык-Кульского, Таласского|госадминистрации | кв. | |и Нарынского областных | | 1999 | |координационных центров и | | года | |создание областных советов | | | |по артериальной гипертонии;| | | |по гиперлипидемии и | | | |атеросклерозу; по ИБС, | | | |сердечной недостаточности и| | | |нарушениям ритма сердца. | | | |2. Обучение и специализация|НЦКТ при МЗ КР |IV кв.| 11,0 |Респ.ответственных исполнителей | | 1999 | |бюдж.программы (членов названных| | года | |областных советов) с | | | |определением путей | | | |реализации программы в | | | |Иссык-Кульской, Таласской и| | | |Нарынской областях. | | | |3. Оснащение |Местные |IV кв.|280,0 |МестныйИссык-Кульской, Нарынской и|госадминистрации,| 1999 |в том |бюджетТаласской областей |в том числе: | года |числе |необходимым для реализации |Иссык-Кульская | | |программы медицинским |область | |100,0 |оборудованием |Нарынская область| |100,0 |(электрокардиографами, |Таласская область| | 80,0 |аппаратами измерения АД, | | | |одномерными | | | |эхокардиографами, | | |1590,0 |Вне-одноканальными | | | |бюджетныеЭКГ-мониторами, | | | |средстваанализаторами липидов крови| | | |и др.) | | | |4. Обучение врачей и |Министерство |IV кв.| - | -медицинских сестер |здравоохранения | 1999 | |стандартным методам |КР НЦКТ при МЗ КР| года | |обследования больных с | | | |сердечно-сосудистыми | | | |заболеваниями. | | | |5. Краткосрочная |НЦКТ при МЗ КР |IV кв.| - | -специализация врачей по | | 1999 | |функциональной диагностике | | года | |и врачей-лаборантов на базе| | | |НЦКТ при МЗ КР. | | | |6. Обеспечение врачей и |НЦКТ при МЗ КР |IV кв.| - | -медицинских сестер | | 1999 | |Иссык-Кульской, Нарынской и| | года | |Таласской областей | | | |практическими руководствами| | | |по темам: "Артериальная | | | |гипертония", | | | |"Гиперлипидемии", | | | |"Коронарная болезнь | | | |сердца". | | | |7. Проведение аттестации |Министерство | I кв.| - | -врачей и медицинских сестер|здравоохранения | 2000 | |по актуальным вопросам |КР Аттестационная| года | |кардиологии с выдачей |комиссия РКЦ | | |сертификатов. | | | |8. Проведение скринирующих |Областные | I-II |151,0 |Вне-обследований и составление |координационные | кв. | |бюджетныебанка-данных о |центры и | 2000 | |средствараспространенности АГ и |областные советы.| года | |гиперлипидемии, а также |Для выполнения | | |факторов риска их развития |пунктов 8, 9 и 10| | |в экспериментальных районах|необходимы: - | | |Иссык-Кульской, Таласской и|компьютеры | | |Нарынской областей. |(Иссык-Кульская | | | |обл. - 1, | | | | Таласская обл. -| | | | 1, Нарынская обл| | | | - 1) | | |- программное и техническое| | | 16,0 |Вне-обеспечение компьютеров; | | | |бюджетные | | | |средства- разработка и | | | 19,0 |Вне-тиражирование | | | |бюджетныеучетно-отчетных документов;| | | |средства- ввод информационной | | | 86,0 |Вне-системы; | | | |бюджетные | | | |средства- командировочные расходы | | | 36,0 |Вне-на обеспечение | | | |бюджетныеорганизационно-методическо-| | | |средстваго управления программы. | | | |9. Распределение семей, | |II кв.| - | -проживающих на территории | |2000 | |каждого участка по | |года | |следующим градациям: | | | |- здоровые семьи (не | | | |имеющие факторы риска | | | |развития | | | |сердечно-сосудистых | | | |заболеваний); | | | |- относительно здоровые | | | |семьи с наличием факторов | | | |риска; | | | |- семьи с выявленными | | | |заболеваниями | | | |сердечно-сосудистой системы| | | |и с наличием факторов | | | |риска; | | | |- семьи с осложненным | | | |течением заболевания. | | | |---------------------------------------------------------------------- Начало профилактических и лечебных вмешательств----------------------------------------------------------------------10. Определение тактики |Министерство | в те-| - | -лечебных и профилактических|здравоохранения | чение| |вмешательств в зависимости |КР НЦКТ при МЗ КР| 2000 | |от градации семьи. | | года | |11. Медикаментозное лечение|Затраты на | в те-|423,0 |Местныйбольных в курируемых |лекарства, в том | чение| в том |бюджетсемьях. Обеспечение |числе: | 2000 | числе |соблюдения больными | | года | |предписанных методов |по Иссык-Кульской| | |терапии. |области | |141,0 | |по Таласской | | | |области | |141,0 | |по Нарынской | | | |области | |141,0 | | | |8029,0 |Вне- | | | |бюджетные | | | |средства12. Создание при |Комиссия РКЦ | I-II | - | -поликлиниках "Клуба | | кв. | |артериальной гипертонии" и | | 2000 | |"Коронарно-липидного клуба"| | года | |для обучения больных и | | | |членов их семей. | | | |13. Представление в |Местные | | |Республиканский |госадминистрации | | |координационный центр | | | |отчета о ходе реализации | | | |программы в Иссык-Кульской,| | | |Нарынской и Таласской | | | |областях. | | | | | | | |----------------------------------------------------------------------- III этап программы---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Наименование мероприятий | Исполнители |Сроки | Объем |Источники | |испол-|финанси-|финанси- | |нения |рования |рования---------------------------|-----------------|------|--------|---------1. Продолжить динамический |Министерство |в те- | |контроль за состоянием |здравоохранения |чение | |здоровья в курируемых |КР, НЦКТ при МЗ |2000 | |семьях, обеспечение |КР |года | |соблюдения больными | | | |предписанных | | | |нелекарственных методов | | | |терапии и регулярного | | | |приема рекомендуемых | | | |медикаментозных средств. | | | |2. Обеспечение регулярных |Министерство |в те- | |консультаций больных |здравоохранения |чение | |ведущими специалистами |КР, НЦКТ при МЗ |2000 | |области и сотрудниками НЦКТ|КР |года | |при МЗ КР. При | | | |необходимости | | | |госпитализация больных в | | | |областные больницы и в НЦКТ| | | |при МЗ КР. | | | |3. Проведение операций по |НЦКТ при МЗ КР |в те- | |реваскуляризации миокарда | |чение | |(аигиопластика и др.) | |2000 | |Минимальная потребность - | |года | |400 операций в год. | | | |4. Обучение больных и |Местные |в те- | |членов их семей в "Клубах |госадминистрации |чение | |артериальной гипертонии" и | |2000 | |"Коронарно-липидных | |года | |клубах". | | | |5. Представление в |Местные |IV кв.| |Республиканский |госадминистрации |2000 | |координационный центр | |года | |регулярных отчетов о ходе | | | |реализации программ по | | | |областям. | | | |6. Определение "конечных |Комиссия РКЦ |в те- | |точек" Национальной | |чение | |программы. | |2000 | | | |года | |-----------------------------------------------------------------------