ПОЛОЖЕНИЕ о сооплате за медицинские услуги, предоставляемые организациями здравоохранения по Программе государственных гарантий по обеспечению граждан Кыргызской Республики медико-санитарной помощью

1. Общие положения

1. Настоящее Положение о сооплате за медицинские услуги, предоставляемые организациями здравоохранения по Программе государственных гарантий по обеспечению граждан Кыргызской Республики медико-санитарной помощью (далее - Положение) регулирует правоотношения граждан Кыргызской Республики и организаций здравоохранения при предоставлении медицинских услуг по Программе государственных гарантий по обеспечению граждан Кыргызской Республики медико-санитарной помощью (далее - ПГГ), а также определяет порядок внесения сооплаты, ее использования организациями здравоохранения и возврата пациентам.

2. Сооплата - участие граждан в оплате стоимости получаемых ими медицинских услуг, оказываемых организациями здравоохранения, работающими в системе Единого плательщика, на амбулаторном и стационарном уровне, сверх объема финансирования ПГГ.

3. Средства, полученные организациями здравоохранения в порядке сооплаты населения, не подлежат налогообложению и изъятию в государственный бюджет.

4. Сооплата на амбулаторном уровне вносится за лабораторные и диагностические исследования (за исключением базовых лабораторных и диагностических исследований, предоставляемых по ПГГ бесплатно), проводимые в центрах семейной медицины (далее - ЦСМ), центрах общеврачебной практики (далее - ЦОВП), амбулаторно-диагностических отделениях стационаров широкого профиля (далее - АДО), консультационно-диагностических отделениях стационаров третичного уровня (далее - КДО).

5. Сооплата на стационарном уровне вносится за хирургические и терапевтические услуги, согласно размерам, установленным настоящей ПГГ.

2. Сооплата в ЦСМ, АДО, КДО и амбулаторных отделениях ЦОВП

6. В ЦСМ, АДО, КДО и амбулаторных отделениях ЦОВП сооплата за проводимые лабораторные и диагностические исследования вносится по Прейскуранту на медицинские услуги (далее - Прейскурант). Прейскурант разрабатывается и утверждается Министерством здравоохранения Кыргызской Республики по согласованию с уполномоченным органом Кыргызской Республики в области антимонопольной политики и развития конкуренции, и является единым для всех организаций здравоохранения, работающих в системе Единого плательщика.

7. Граждане Кыргызской Республики, имеющие право на льготы, при наличии направления от соответствующего специалиста, освобождаются от сооплаты за проведение лабораторных, диагностических исследований и лечебных мероприятий в соответствии с клиническими протоколами в ЦСМ, АДО, КДО, ЦОВП, за исключением дорогостоящих исследований, указанных в пункте 15 ПГГ.

8. Граждане Кыргызской Республики, имеющие право на частичные льготы, при наличии направления от соответствующего специалиста, вносят сооплату в размере 50 процентов от стоимости лабораторных и диагностических исследований и манипуляций согласно Прейскуранту в ЦСМ или ЦОВП, за исключением базовых исследований, перечень которых утверждается уполномоченным органом Кыргызской Республики в области здравоохранения.

9. Граждане Кыргызской Республики, не имеющие права на льготы, а также не имеющие направления на лабораторные и диагностические исследования от соответствующего специалиста, за исключением базовых исследований, утверждаемых уполномоченным органом Кыргызской Республики в области здравоохранения, вносят сооплату в соответствии с Прейскурантом.

10. Граждане Кыргызской Республики, за исключением инвалидов и участников Великой Отечественной войны, за отдельные виды лабораторных и диагностических исследований и манипуляций, отнесенных к дорогостоящим видам исследований и манипуляций, вносят сооплату согласно Прейскуранту. Перечень дорогостоящих видов исследований и манипуляций приводится в ПГГ.

3. Сооплата в стационарах и стационарных отделениях ЦОВП

11. При госпитализации в стационар и стационарные отделения ЦОВП уровень сооплаты дифференцируется в зависимости от наличия направления от соответствующего специалиста, профиля заболеваний, прав на льготы при получении медицинских услуг. Уровни сооплаты ежегодно утверждаются Правительством Кыргызской Республики после утверждения республиканского бюджета.

12. Граждане Кыргызской Республики, имеющие право на бесплатное получение медицинских услуг по ПГГ, освобождаются от сооплаты при наличии направления от соответствующего специалиста.

13. Граждане Кыргызской Республики, имеющие право на частичные льготы при получении медицинских услуг по ПГГ, при наличии направления от соответствующего специалиста вносят сооплату в размерах, утверждаемых Правительством Кыргызской Республики.

14. Всем пациентам, поступившим в стационары и стационарные отделения ЦОВП по экстренным показаниям, экстренная стационарная помощь до выведения из состояния, угрожающего жизни пациента, предоставляется бесплатно.

15. После оказания экстренной помощи, включая оперативное вмешательство, стабилизации показателей гемодинамики и дыхания, пациенты вносят сооплату, как лица, имеющие направление от соответствующего специалиста в соответствии с утвержденными размерами сооплаты.

16. При плановой госпитализации при наличии направления на госпитализацию от соответствующего специалиста уровни сооплаты устанавливаются в соответствии с правами граждан на льготы, предусмотренными ПГГ.

17. Уровень сооплаты при госпитализации в хирургические отделения стационаров без проведения операции приравнивается к размеру сооплаты терапевтического профиля.

18. При госпитализации с проведением хирургических и гинекологических операций и манипуляций, отнесенных к малозатратным в соответствии с перечнем, утверждаемым уполномоченным органом Кыргызской Республики в области здравоохранения, размеры сооплаты приравниваются к терапевтическому профилю.

19. За проведение необходимых консультаций, лабораторных и диагностических исследований (за исключением дорогостоящих лабораторных и диагностических исследований и манипуляций, утверждаемых уполномоченным органом Кыргызской Республики в области здравоохранения) взимание дополнительных средств с пациентов не допускается.

20. При отсутствии в стационаре или ЦОВП соответствующих специалистов, условий для проведения отдельных видов лабораторных и диагностических исследований (за исключением перечня дорогостоящих лабораторных и диагностических исследований и манипуляций, утверждаемого уполномоченным органом Кыргызской Республики в области здравоохранения), они могут быть проведены в других организациях здравоохранения. При этом дополнительная плата или сооплата с пациента не взимается. Оплата производится направившей организацией здравоохранения, данные расходы учитываются по статье "Расходы на приобретение медикаментов" за счет средств сооплаты.

21. При необходимости проведения дорогостоящих лабораторных и диагностических исследований, перечень которых утверждается уполномоченным органом Кыргызской Республики в области здравоохранения, пациенту, находящемуся на стационарном лечении, за исключением инвалидов и участников Великой Отечественной войны, оплата за исследование производится самим пациентом согласно утвержденному Прейскуранту цен, либо из средств Фонда высоких технологий.

22. Если фактические расходы на лекарственное обеспечение пациента превышают трехкратную среднюю стоимость лечения, утвержденную Фондом обязательного медицинского страхования при Правительстве Кыргызской Республики, лечебно-контрольная комиссия организации здравоохранения может принять решение об оплате пациентом дополнительных расходов на лекарственные средства для дальнейшего лечения, независимо от наличия прав на льготы, в соответствии с положением, утверждаемым уполномоченным органом Кыргызской Республики в области обязательного медицинского страхования.

23. Граждане Кыргызской Республики, относящиеся к категории малообеспеченных, при предоставлении справки, выданной органами социальной защиты или социальным работником айыл окмоту, могут быть освобождены от внесения сооплаты по решению лечебно-контрольной комиссии организации здравоохранения.

В особых случаях допускается освобождение пациентов от внесения сооплаты лечебно-контрольной комиссией организации здравоохранения, при наличии личного заявления, с указанием причин невозможности предоставления справки по малообеспеченности. Оказание медицинских услуг гражданам, освобожденным от внесения сооплаты, осуществляется за счет консолидированного бюджета лечебно-профилактической организации.

4. Порядок внесения и возврата сооплаты

24. Основанием для внесения сооплаты является талон на сооплату, выдаваемый соответствующим специалистом или врачом приемного отделения стационара и стационарного отделения ЦОВП, в соответствии с разделом 2 настоящего Положения.

Для пациентов, имеющих право на бесплатное получение медицинских услуг, талон на сооплату не заполняется.

25. Сооплата вносится пациентами в кассу организации здравоохранения. Пациенту выдается кассовый чек или квитанция приходного кассового ордера, с указанием суммы внесенной сооплаты.

26. Сооплата должна быть возвращена пациенту в случаях, если право пациента на льготы установлено после ее внесения, а также при выявлении фактов нарушения прав пациентов при получении медико-санитарной помощи в рамках ПГГ.

27. При необходимости перевода пациента, находящегося на стационарном лечении, в другой стационар или в случае летального исхода, возврат внесенной сооплаты производится в размере:

- 100 процентов - при пребывании пациента в данном стационаре менее суток;

- 50 процентов - при пребывании пациента в данном стационаре менее трех суток, если пациент находился под наблюдением врачей для уточнения диагноза.

5. Учет, отчетность, контроль использования средств сооплаты

28. Средства сооплаты используются на мероприятия, связанные с обеспечением лечебно-диагностического процесса и питание пациентов в порядке распределения средства сооплаты, установленном уполномоченным государственным органом в области обязательного медицинского страхования.

29. Учет и отчетность по поступлению и расходованию средств сооплаты осуществляются организациями здравоохранения в порядке, устанавливаемом уполномоченным государственным органом в области обязательного медицинского страхования.

30. Контроль за использованием средств сооплаты организациями здравоохранения осуществляет уполномоченный государственный орган в области обязательного медицинского страхования.