Берилген датасы

Кириш №

Түшкөн датасы

Мам. каттоонун №

Катталган салттуу билимди

Кыргыз Республикасында

пайдалануу укугун берүүгө

Ө Т Ү Н М Ө

Кыргыз Республикасынын Министрлер Кабинетине караштуу Интеллектуалдык менчик жана инновациялар мамлекеттик агенттигине (Кыргызпатент)

720021, Бишкек ш., Москва көчөсү, 62

А Р Ы З

Өтүнмөнү жана төмөндө келтирилген документтерди көрсөтүп, салттуу билимди пайдалануу укугун берүүнү суранам.

Өтүнмө ээси: [Өтүнмө ээси: юридикалык жактын толук аталышы (уюмдаштыруучу документтерге ылайык) же жеке жактын аты-жөнү]

ИУРК боюнча уюмдардын, ишканалардын коду: [ИУРК боюнча уюмдун, ишкананын коду]

ИМБДУнун

SТ. 3 стандарты боюнча өлкөнүн коду: [ИМБДУнун ST.3 стандарты боюнча өлкөнүн коду]

Салттуу билимдин аталышы: [Салттуу билимдин аталышы]

    Өтүнмө ээсинин толук почта дареги: [Өтүнмө ээсинин толук почта дареги]

Телефон: [Өтүнмө ээсинин телефону]Телекс: [Өтүнмө ээсинин телекси]Факс: [Өтүнмө ээсинин факсы]

Кат алышуу үчүн дарек (толук почта дареги, алуучунун аты жана аталышы): [Кат алышуу үчүн дарек (толук почта дареги, алуучунун аты жана аталышы)]

Телефон: [Кат алышуу үчүн телефон]Телекс: [Кат алышуу үчүн телекс]Факс: [Кат алышуу үчүн факс]

Өтүнмө ээсинин өкүлү: [Өтүнмө ээсинин өкүлү (аты-жөнү)], Кыргыз Республикасындагы жайгашкан жеринин дареги: [Өкүлдүн Кыргыз Республикасындагы жайгашкан жеринин дареги]

Телефон: [Өкүлдүн телефону]Телекс: [Өкүлдүн телекси]Факс: [Өкүлдүн факсы]

Тиркелген документтердин тизмеги:

Барактын саны 1 нускада

Нуска-нын саны

    салттуу билимдин сыпаттамасы [Салттуу билимдин сыпаттамасы: 1 нускадагы барактын саны][Салттуу билимдин сыпаттамасы: нускалардын саны]

    белгиленген өлчөмдө алым төлөнгөндүгү жөнүндө документ [Алым төлөнгөндүгү жөнүндө документ: 1 нускадагы барактын саны][Алым төлөнгөндүгү жөнүндө документ: нускалардын саны]

      “Салттуу билимдерди коргоо жөнүндө” Кыргыз Республикасынын Мыйзамынын 9-беренесинин 4-бөлүгүнүн 1-пунктуна ылайык компетенттүү органдын корутундусу[Компетенттүү органдын корутундусу (9-беренени 4-бөлүгүнүн 1-пункту): 1 нускадагы барактын саны][Компетенттүү органдын корутундусу (9-беренени 4-бөлүгүнүн 1-пункту): нускалардын саны]

      “Салттуу билимдерди коргоо жөнүндө” Кыргыз Республикасынын Мыйзамынын 9-беренесинин 4-бөлүгүнүн 2-пунктуна ылайык компетенттүү органдын корутундусу[Компетенттүү органдын корутундусу (9-беренени 4-бөлүгүнүн 2-пункту): 1 нускадагы барактын саны][Компетенттүү органдын корутундусу (9-беренени 4-бөлүгүнүн 2-пункту): нускалардын саны]

    өтүнмөгө тиркелген документтердин мамлекеттик же расмий тилдеги

      котормосу[Документтердин мамлекеттик же расмий тилдеги котормосу: 1 нускадагы барактын саны][Документтердин мамлекеттик же расмий тилдеги котормосу: нускалардын саны]

      өкүлдүн ыйгарым укугун күбөлөндүрүүчү ишеним кат[Өкүлдүн ыйгарым укугун күбөлөндүрүүчү ишеним кат: 1 нускадагы барактын саны][Өкүлдүн ыйгарым укугун күбөлөндүрүүчү ишеним кат: нускалардын саны]

      башка документ: [Башка документ (көрсөтүү)][Башка документ: 1 нускадагы барактын саны][Башка документ: нускалардын саны]

.

    Колу

өтүнмө ээсинин же өтүнмө ээсинин ишенимдүү өкүлүнүн колу; кол коюлган дата: [Кол коюлган дата]

(юридикалык жактын атынан кол коюуда жетекчинин колу мөөр менен күбөлөндүрүлөт)