[Алуучу уюмдун аталышы]

Кыргыз Республикасынын Ички иштер министрлиги (мындан ары - Министрлик) келип түшкөн катты карап чыгып, төмөнкүлөрдү билдирет.

[Тескеме чыгарылган күн] Министрлик тарабынан №[Тескемenin номери] тескеме чыгарылып, Кыргыз Республикасынын аймагында жайгашкан “[Кайтарууга алынган мекемелердин аталышы]” аталышындагы мекемелер (орган, уюм ж.б.у.с.) өзгөчө тескемеге чейин кайтарууга жана коомдук тартипти камсыз кылууга алынган.

[Кол койгондун кызмат орду] (колу) [Кол койгондун аты-жөнү]

Атк., [Аткаруучунун аты-жөнү жана кызмат орду], тел. [Аткаруучунун телефону]