[Органдын, уюмдун же мекеменин аталышы]

[Арыз ээсинин жашаган облусу, шаары, айылы]

[Арыз ээсинин көчөсү, үйү, батири]

дареги боюнча жашаган

[Арыз ээсинин аты-жөнү]

(аты-жөнү)

тел.: [Арыз ээсинин телефону]

Арыз

[Кредиттик келишимдин датасы] № [Кредиттик келишимдин номери] кредиттик келишим боюнча милдеттенмелерим аткарылгандыгына байланыштуу [Күрөөгө коюлган мүлктүн дареги]

(күрөөгө коюлган мүлктүн дареги көрсөтүлөт)

дареги боюнча күрөөгө коюлган [Мүлктүн түрү (кыймылсыз/кыймылдуу)] мүлктү камактан чыгарууну суранам.

[Менчик укугун күбөлөндүрүүчү документ жана анын реквизиттери]

(кыймылсыз/кыймылдуу мүлккө укук менчигин күбөлөндүрүүчү реквизиттери көрсөтүлөт)

[Менчик укугу таандык болгон мүлк] болгон менчик укук мага таандык.

Мүлктү камактан чыгарууга ишеним кат [Ишеним кат берилүүчү адамдын аты-жөнү, паспорт дайындары] берилиш керек.

(Аты-жөнү, паспорт дайындары)

Арызга төмөнкү документтердин көчүрмөсүн тиркейм:

1. [Тиркеме 1]

2. [Тиркеме 2]

3. [Тиркеме 3]

Арыз ээси [Арыз ээсинин аты-жөнү]

​(колу)[Арыздын датасы]

(Ишеним кат боюнча өкүл ишеним каттын көчүрмөсүн тиркейт, түп нускасын көрсөтөт)