Кыргыз Республикасынын

Министрлер Кабинетине караштуу Транспорт каражаттарын жана айдоочулук 

курамды каттоо боюнча

мамлекеттик агенттигинин 

директору [Агенттиктин директорунун аты-жөнү (барыш жөндөмөсүндө)]

жаран [Арыz ээсинин аты-жөнү (чыгыш жөндөмөсүндө, баш бөлүк үчүн)]

жашаган жери (дареги паспорт боюнча)

областы/район[Облусу/району]

шаар/айыл [Шаары/айылы]

көч.[Көчөсү]

үйү/кв.№ [Үйү/квартира]

тел.: [Телефону]

Арыз

Менин наамыма катталган унаалардын бар же жок экендиги жөнүндө маалымат берүүнү суранам.

Аты-жөнүм: [Арыз ээсинин аты-жөнү]

Туулган күнүм:[Туулган күнү]

[Арыз ээсинин аты-жөнү](колу)

[Арыз берилген күн]