Калыпты жүктөө

Расымдык жөлөк пулду төлөөгө жеке жактардын арыздарын каттоо журналы

 

№

 

ЖИ, ДФЧнын мүчөсүнүн, расмий жумушсуздун, социалдык жөлөк пул алуучунун, жумушсуздун аты-жөнү

Жөлөк пул алуучулардын категориясы

Арызды кабыл алган күнү

 

Каза болгондугу жөнүндө күбөлүк

Жөлөк пулдун эсептелген суммасы

Эскертүү

(жөлөк пулду дайындоодон баш тартылган учурда, себебин көрсөтүү керек)

 

Саны

(адам)

 

Суммасы (сом)

1

3

 

4

5

7

8