[Органдын аталышы (Эмгек, социалдык камсыздоо жана миграция башкармалыгы)]

(миграция чөйрөсүндөгү ыйгарым укуктуу мамлекеттик органдын аталышы)

Кайрылман статусун берүү жөнүндө
ӨТҮНҮЧ

[Арыз ээсинин аты-жөнү]

(аты-жөнү)

[Жарандыгы (жашоочусу) жана кеткен өлкөсү] жарандыгы (жашоочусу) (кеткен өлкөсү)

[Туулган жери жана датасы]

(туулган жери жана датасы)

мага кайрылман статусун берүүнү өтүнөм.

[Инсандыгын ырастаган документ]

(инсандыгын ырастаган документи)

Кайрылман статусун алгандан кийин Кыргыз Республикасынын [Кыргыз Республикасында жашоого ниеттенген жер (калктуу конуш, район, облус)]

[Жашаган жерин тактоо (зарылчылыгы болсо)] жашоого ниеттенем.

(калктуу конуш, район, облус)

Мени менен төмөнкүлөр (үй-бүлө мүчөлөрүн жана алардын туугандык даражасын көрсөтүү) чогуу келди:

[Чогуу келген үй-бүлө мүчөлөрү жана туугандык даражасы]

Өтүнүчкө төмөнкүдөй документтер тиркелет:

1. паспорттун көчүрмөсү [Паспорттун көчүрмөсү (тактоо)]

2. туулгандыгы тууралуу күбөлүктүн көчүрмөсү [Туулгандыгы тууралуу күбөлүктүн көчүрмөсү (тактоо)]

3. нике тууралуу күбөлүктүн көчүрмөсү [Нике тууралуу күбөлүктүн көчүрмөсү (тактоо)]

4. чет өлкөлүк жаранды жана жарандыгы жок  адамды келген жеринде каттоо талону

5. 2(эки) сүрөт

Кабыл алды:

[Кабыл алуу белгиси (датасы, кызматкердин аты-жөнү жана колу)]

(датасы, кызматкердин аты-жөнү жана колу)