“Кыргыз почтасы” ААК

№[11-ф. реестри боюнча номер] 11-ф. реестри боюнча

№[10-ф. реестри боюнча номер] 10-ф. реестри боюнча

КАБЫЛ АЛУУ

112-ЭП-Ф.

5-ф. дептери боюнча №[5-ф. дептери боюнча номер]

[Филиалдын аталышы] к-гербдүү мөөр

[Кабыл алуу жери (КШ)]

Котормонун шифри

ОҢДООГО ЖОЛ БЕРИЛБЕЙТ

ПОЧТАЛЫК АКЧА КОТОРУУ [Которуунун суммасы, сом]сом[Которуунун суммасы, тыйын]тыйын

Кимге:[Алуучу (юридикалык жактын аталышы же жарандын аты-жөнү)]

Кайда[Почта индекси жана алуучунун толук дареги]

Юридикалык жактын дарегине которууларды кабыл алууда толтурулат

ИСН:[Алуучунун ИСН (юридикалык жак)] Кор/эсеп[Кор/эсеп]

Банктын аталышы:[Банктын аталышы]

Э/эсеби[Э/эсеби] БИК:[Банктын БИК]

Кимден[Жөнөтүүчүнүн аты-жөнү]

Кайдан [Жөнөтүүчүнүн дареги]

Билдирүү: [Билдирүү]

Которуунун максаты: [Которуунун максаты]

Көрсөтүлдү: [Көрсөтүлгөн документтин аталышы] серия [Документтин сериясы] номер [Документтин номери] берилди: [Документ берилген күн]

[Документти берген мекеменин аталышы]

Жарандыгы:[Жарандыгы]Жөнөтүүчүнүн колу:________________________ 

[Текшерүү жүргүзүлгөн тизме] тизмеси боюнча текшерилди [Текшерүү датасы] (көзөмөлдөөчү адамдын колу)