[Должность руководителя (в дательном падеже)] [Наименование организации (в родительном падеже)]

[Ф.И.О. руководителя (в дательном падеже)]

от [Должность заявителя (в родительном падеже)] [Подразделение заявителя (в родительном падеже)]

[Ф.И.О. заявителя (в родительном падеже)]

Заявление

В соответствии с Трудовым кодексом Кыргызской Республики прошу предоставить мне до достижения ребенком возраста полутора лет один час дополнительного времени для кормления ребенка: [Время перерыва].

Прилагается копия свидетельства о рождении ребенка.

[Ф.И.О. заявителя (для подписи)](подпись)

[Дата заявления]