Директору

Государственного агентства по регистрации транспортных средств

и водительского состава

при Кабинете Министров Кыргызской Республики

[Ф.И.О. директора агентства (в дательном падеже)]

от гражданина(ки) [Ф.И.О. заявителя (в родительном падеже)]

проживающего(ей) по адресу (адрес по паспорту):

область/район: [Область/район]

город/село: [Город/село]

ул.: [Улица]

дом/кв. № [Дом/квартира]

тел.: [Номер телефона]

Заявление

Прошу обменять водительское удостоверение [Сведения об обмениваемом водительском удостоверении] на водительское удостоверение Кыргызской Республики.

[Ф.И.О. заявителя (подпись)](подпись)

[Дата подачи заявления]