№

Ф.И.О. ИП, члена КФХ, официально безработного, получателя социального пособия, безработного

Категория получателей пособия

Дата приёма заявления

Свидетельство о смерти

Начисленная сумма пособия

Примечание

(в случае отказа в назначении пособия указать причину)

Количество

(человек)

Сумма (сом)

1

3

4

5

7

8