ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

от 28 апреля 2020 года № 222

О заключении Правительства Кыргызской Республики на проект Закона Кыргызской Республики "О внесении изменений в Закон Кыргызской Республики "О статусе медицинского работника"

В соответствии со статьей 31 конституционного Закона Кыргызской Республики "О Правительстве Кыргызской Республики" Правительство Кыргызской Республики постановляет:

1. Одобрить прилагаемое заключение Правительства Кыргызской Республики на проект Закона Кыргызской Республики "О внесении изменений в Закон Кыргызской Республики "О статусе медицинского работника", инициированный депутатами Жогорку Кенеша Кыргызской Республики Асылбаевой Г.К., Никитенко Н.В., Самигулинной А.Э.

2. Направить настоящее постановление в Жогорку Кенеш Кыргызской Республики.

Заключение Правительства Кыргызской Республики на проект Закона Кыргызской Республики "О внесении изменений в Закон Кыргызской Республики "О статусе медицинского работника"

Правительство Кыргызской Республики в соответствии со статьей 31 конституционного Закона Кыргызской Республики "О Правительстве Кыргызской Республики", рассмотрев проект Закона Кыргызской Республики "О внесении изменений в Закон Кыргызской Республики "О статусе медицинского работника" (далее - законопроект), инициированный депутатами Асылбаевой Г.К., Никитенко Н.В., Самигулинной А.Э., приходит к следующему заключению.

1. Статьей 1 законопроекта предлагается Закон Кыргызской Республики "О статусе медицинского работника" дополнить статьей 11-1, регулирующей вопросы прав медицинских работников в условиях чрезвычайных ситуаций и чрезвычайного положения.

В этой связи отмечаем, что в соответствии с частью 6 статьи 14 вышеуказанного Закона медицинским работникам, исполняющим трудовые обязанности или профессиональный долг в условиях чрезвычайных ситуаций, военных действий, а также при причинении вреда здоровью, в случае гибели в указанных условиях, выплачиваются компенсации в объеме и порядке, устанавливаемых законодательством в аналогичных случаях для военнослужащих.

То есть, Законом Кыргызской Республики "О статусе медицинского работника" уже отрегулированы вопросы компенсации медицинским работникам в условиях чрезвычайных ситуаций, военных действий и при причинении вреда здоровью.

Абзацем вторым статьи 11-1 законопроекта предлагается установить, что в условиях введения чрезвычайной ситуации или чрезвычайного положения уполномоченный орган в сфере здравоохранения за счет средств республиканского бюджета обязан организовать транспортную доставку медицинских работников государственных и муниципальных организаций здравоохранения от места их проживания до работы и обратно.

Согласно статье 2 Закона Кыргызской Республики "О Гражданской защите", чрезвычайная ситуация - обстановка, сложившаяся на определенной территории Кыргызской Республики в результате опасного природного или техногенного явления, аварии, катастрофы, стихийного или иного бедствия, воздействия современных средств поражения, которые могут повлечь или повлекли человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

При этом, статьей 5 указанного Закона определено, что в мирное время устанавливаются режимы функционирования государственной системы Гражданской защиты, одним из которых является - режим чрезвычайной ситуации. Порядок введения режимов функционирования Гражданской защиты в мирное и военное время определяется Правительством Кыргызской Республики.

Учитывая нормы данного Закона, необходимо уточнить, что подразумевается под введением чрезвычайной ситуации.

2. По абзацу второму статьи 11-1 законопроекта, предлагающему установить полномочия уполномоченного органа в сфере здравоохранения, сообщаем следующее.

В соответствии со статьями 10 и 11 конституционного Закона Кыргызской Республики "О Правительстве Кыргызской Республики" Правительство, исходя из полномочий, указанных в данном конституционном Законе, распределяет функции по их реализации между министерствами, государственными комитетами, административными ведомствами и местными государственными администрациями, путем утверждения положений о них.

Таким образом, закрепление на законодательном уровне каких-либо норм, касающихся деятельности, полномочий и функций органов исполнительной власти, подчиненных Правительству Кыргызской Республики, противоречит вышеназванным статьям конституционного Закона Кыргызской Республики "О Правительстве Кыргызской Республики".

3. Абзацем пятым статьи 11-1 законопроекта предлагается установить, что медицинские работники государственных и муниципальных организаций здравоохранения обеспечиваются надлежащими условиями работы.

Так, понятие "надлежащими" является обобщенным понятием и носит расплывчатый характер, предоставляющий возможность широкой трактовки.

4. В части 2 статьи 11-1 законопроекта указано, что медицинским работникам государственных и муниципальных организаций здравоохранения, исполняющим свои профессиональные обязанности и подвергающимся высокому риску нанесения вреда своему здоровью, на период эпидемии выплачивается компенсация, определяемая Правительством Кыргызской Республики, но не ниже двух окладов по занимаемой должности.

Во-первых, частью 4 статьи 14 Закона Кыргызской Республики "О статусе медицинского работника" установлено, что в случае причинения вреда здоровью медицинских работников при исполнении ими трудовых обязанностей или профессионального долга им возмещается ущерб в объеме и порядке, устанавливаемых законодательством.

Аналогичные нормы установлены статьей 87 Закона Кыргызской Республики "Об охране здоровья граждан в Кыргызской Республике".

Во-вторых, поскольку в части 2 статьи 11-1 законопроекта речь идет о периоде эпидемии, следует уточнить механизм определения начала и окончания периода эпидемии.

Также, исходя из части 2 статьи 11¹, соответствующие компенсации выплачиваются в период эпидемии. Между тем, чрезвычайная ситуация и чрезвычайное положение могут быть не связаны с эпидемией.

Поскольку предлагаемая статья 11¹ устанавливает вопросы прав медицинских работников в условиях чрезвычайных ситуаций и чрезвычайного положения, предлагаем уточнить применимость частей 2 и 3 статьи 11¹, в части выплаты компенсаций в условиях чрезвычайных ситуаций и чрезвычайного положения, не связанных с эпидемиями.

Аналогичное замечание по части 3 указанной статьи законопроекта.

5. Согласно части 4 статьи 11¹ законопроекта, для медицинских работников государственных и муниципальных организаций здравоохранения, исполняющих свои профессиональные обязанности в санитарно-карантинной зоне, устанавливается особый режим работы, а также выплачиваются компенсации, определяемые Правительством Кыргызской Республики, но не ниже десяти окладов по занимаемой должности.

Дополнительно отмечаем, что статьей 14 Закона Кыргызской Республики "О статусе медицинского работника" уже установлены положения относительно компенсаций для медицинских работников. Также, в соответствии с пунктом 19 Положения о порядке расходования средств, поступающих на проведение мероприятий по предупреждению и борьбе с эпидемиями, утвержденного постановлением Правительства Кыргызской Республики от 3 апреля 2020 года № 194, регламентируются положения, касающиеся компенсационных выплат, в том числе размеров данных выплат работникам системы здравоохранения и персоналу других служб и ведомств, специально привлекаемым к работам по предупреждению и борьбе с эпидемиями.

По вопросу особого режима работы отмечаем, что предлагаемая в законопроекте формулировка будет способствовать проявлению неясностей в правоприменительной практике, так как данное положение носит оценочный характер, а соответственно представляет соответствующим субъектам дискреционное полномочие толковать ту или иную ситуацию по своему усмотрению.

Кроме того, вопрос введения особого режима работы является предметом регулирования трудового законодательства. Ввиду этого необходимо проанализировать данный вопрос на предмет соотношения с положениями Трудового кодекса Кыргызской Республики.

6. Статьей 1 законопроекта предлагается Закон Кыргызской Республики "О статусе медицинского работника" дополнить статьей 11-2, регулирующей вопросы гарантий государственного страхования жизни и здоровья медицинского работника государственных и муниципальных организаций здравоохранения.

В этой связи отмечаем, что согласно статье 968 Гражданского кодекса Кыргызской Республики, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное страхование государственными органами жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий за счет средств, выделяемых на эти цели из государственного бюджета (обязательное государственное страхование).

Однако медицинские работники не являются государственными служащими.

Кроме того, обязательность страхования медицинских работников за счет средств республиканского бюджета требует соответствующих финансовых ресурсов.

Согласно статье 80 Конституции Кыргызской Республики, проекты законов, предусматривающие увеличение расходов, покрываемых за счет государственного бюджета, могут быть приняты Жогорку Кенешем после определения Правительством источника финансирования.

Кроме того, следует отметить, что согласно статье 26 Закона Кыргызской Республики "О нормативных правовых актах Кыргызской Республики", нормативные правовые акты, реализация которых влечет финансирование из государственного бюджета, не подлежат принятию до определения по ним источника финансирования.

При этом, к законопроекту не приложены финансовые расчеты, исходя из которых определяется объем финансирования и возможности республиканского бюджета.

Вместе с тем, Законом Кыргызской Республики "О статусе медицинского работника" уже установлены положения, регулирующие вопросы компенсаций и выплат. Кроме того, в соответствии со статьей 224 Трудового кодекса Кыргызской Республики за тяжелые работы и работы с вредными или опасными условиями труда работникам предоставляются льготы и компенсации (пенсия по возрасту по Списку № 2, доплаты к заработной плате, сокращенный рабочий день, дополнительный отпуск, выдача молока и другие). Порядок и условия их предоставления, отмены устанавливаются нормативными правовыми актами Кыргызской Республики.

Так, согласно Типовому перечню работ с особыми условиями труда (тяжелые работы, работы с вредными, опасными и иными особыми условиями труда, работы с особыми климатическими условиями), утвержденному постановлением Правительства Кыргызской Республики от 27 апреля 2015 года № 258, отдельные работы в сфере здравоохранения относятся к особо тяжелым и особо вредным условиям труда.

Также отмечаем, что Закон Кыргызской Республики "О статусе медицинского работника" регулирует деятельность медицинских работников. Однако в системе здравоохранения осуществляют трудовую деятельность также и иные работники (технический персонал и др.), которые не подпадают под действие названного Закона.

С учетом изложенного предлагаем не вводить систему обязательного государственного страхования для медицинских работников. При этом, предлагаем при причинении вреда здоровью либо смерти медицинского работника, в связи с исполнением трудовых обязанностей, применять действующие нормы Закона Кыргызской Республики "О статусе медицинского работника".

7. Часть 3 предлагаемой статьи 11² законопроекта дублирует положения части 4 статьи 14 Закона Кыргызской Республики "О статусе медицинского работника", согласно которой предусмотрено, что в случае причинения вреда здоровью медицинских работников при исполнении ими трудовых обязанностей или профессионального долга им возмещается ущерб в объеме и порядке, устанавливаемых законодательством.

В целях исключения дублирования норм и избежания различного правового регулирования одних и тех же отношений, считаем необходимым часть 6 статьи 11² законопроекта рассматривать вкупе с частью 5 статьи 14 Закона Кыргызской Республики "О статусе медицинского работника", согласно которой предусмотрено, что в случае гибели работников государственных и/или муниципальных организаций здравоохранения при исполнении ими трудовых обязанностей или профессионального долга во время оказания медицинской помощи или проведения научных исследований семьям погибших выплачивается единовременное денежное пособие в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.

8. Частью 5 предлагаемой статьи 11-2 законопроекта предусмотрено, что медицинский работник государственных и муниципальных организаций здравоохранения считается застрахованным в течение одного года после окончания работы, если смерть или инвалидность наступила вследствие заболевания, полученного в период работы в государственных и муниципальных организациях здравоохранения.

В связи с этим считаем целесообразным в справке-обосновании к законопроекту указать информацию, на основании каких анализов предлагается установить срок - в течение одного года.

9. Частью 7 предлагаемой статьи 11² предусматривается выплата медицинскому работнику единовременной страховой суммы при получении инвалидности. Исходя из данной статьи неясно, на основании чего будет присвоена инвалидность.

При этом отмечаем, что пенсия по инвалидности назначается в соответствии с Законом Кыргызской Республики "О государственном пенсионном социальном страховании". Также, Трудовым кодексом Кыргызской Республики предусмотрено единовременное пособие.

Частями 7 и 13 предлагаемой статьи 11² законопроекта предусматриваются выплаты только в случаях получения работником инвалидности и травм, однако необходимо иметь в виду, что медицинские работники, в том числе привлекаются к работам по предупреждению и ликвидации инфекционных заболеваний при введении карантина. Соответственно, проект не содержит механизмы выплат компенсаций при данных случаях.

В связи с этим, при введении компенсации следует учесть особенности оснований выплаты медицинским работникам, деятельность которых связана с инфекционными заболеваниями.

10. Частью 12 статьи 11² законопроекта устанавливаются основания для выплаты страховых сумм, в том числе по заключению служебного расследования по факту заболевания или смерти сотрудника.

Во избежание спорных ситуаций при проведении служебного расследования, необходимо установить четкий порядок проведения служебного расследования.

11. Частью 14 статьи 11² законопроекта предлагается установить, что страховая сумма не выплачивается, если страховой случай:

- наступил вследствие совершения работником виновного, общественного опасного и наказуемого деяния, признанного в порядке, установленным уголовным законодательством;

- наступил вследствие совершения работником противоправного деяния или умышленного причинения вреда, что установлено результатами служебной проверки, дознания и следствия, медицинских заключений и т.д.;

- является результатом умышленного причинения работником вреда своему здоровью или самоубийства, установленного в порядке, предусмотренном уголовным законодательством.

Следует отметить, что в соответствии со статьей 26 Конституции Кыргызской Республики каждый считается невиновным в совершении преступления, пока его виновность не будет доказана в предусмотренном законом порядке и установлена вступившим в законную силу судебным решением.

В связи с чем, в пункте 1 части 14 статьи 11² законопроекта предлагаем слова "признанного в порядке, установленным уголовным законодательством Кыргызской Республики" заменить словами "установленного вступившим в законную силу судебным решением".

Относительно противоправного деяния или умышленного причинения вреда, установленных результатами служебной проверки, дознания и следствия, медицинских заключений и т.д., отмечаем следующее.

Законодательство Кыргызской Республики не содержит механизма установления факта умышленного причинения вреда (заболевания или гибели медицинского работника) в связи с выполнением трудовых обязанностей или профессионального долга.

В связи с этим предлагаем в статье 14 Закона Кыргызской Республики "О статусе медицинского работника" предусмотреть, что Правительство Кыргызской Республики определяет порядок установления факта умышленного причинения вреда здоровью.

Учитывая, что дознание и следствие осуществляются в рамках расследуемых правонарушений, по итогам которых соответствующие дела о правонарушениях передаются в суд, предлагаем по всему тексту части 14 статьи 11-2 законопроекта слова "дознания и следствия" исключить.

По вопросу умышленного причинения работником вреда своему здоровью или самоубийства, установленного в порядке, предусмотренном уголовным законодательством, отмечаем, что Уголовный кодекс Кыргызской Республики не предусматривает порядка установления факта самоубийства.

В настоящее время Правительством Кыргызской Республики разработан проект нормативного правового акта, регулирующий вопросы компенсации вреда жизни и здоровью работникам государственных и муниципальных организаций здравоохранения, задействованным и исполняющим обязанности по ликвидации и предупреждению недопущения распространения инфекционных болезней на территории или в очаге объекта инфекции, являющиеся следствием введения, ограничительных мероприятий (карантина), чрезвычайного положения (ситуации), военных действий.

В этой связи, учитывая, что законопроектом предлагается внести изменения в статью 14 Закона Кыргызской Республики "О статусе медицинского работника", считаем необходимым в части 6 указанной статьи слова "законодательством в аналогичных случаях для военнослужащих" заменить словами "Правительством Кыргызской Республики".

В целом отмечаем, что согласно Закону Кыргызской Республики "О нормативных правовых актах Кыргызской Республики" закон является нормативным правовым актом, направленным на установление, изменение или отмену норм права (правовых норм), т.е. общеобязательные правила поведения, рассчитанные на неопределенный круг лиц и неоднократное применение. В связи с этим предлагаем пересмотреть редакцию частей 7, 12 и 13 статьи 11² законопроекта, так как данные вопросы могут быть урегулированы подзаконными актами Правительства Кыргызской Республики.

На основании вышеизложенного Правительство Кыргызской Республики считает возможным принятие проекта Закона Кыргызской Республики "О внесении изменений в Закон Кыргызской Республики "О статусе медицинского работника", с учетом замечаний и предложений, изложенных в настоящем заключении.