УТРАТИЛО СИЛУ в соответствии с постановлением Правительства КР от 20 декабря 2018 года № 600
ПРАВИТЕЛЬСТВО КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 30 июня 2016 года № 300-р
В целях повышения эффективности системы здравоохранения, в соответствии с законами Кыргызской Республики "Об охране здоровья населения" и "О медицинском страховании граждан в Кыргызской Республике", статьями 10 и 17 конституционного Закона Кыргызской Республики "О Правительстве Кыргызской Республики":
1. Утвердить План мероприятий по совершенствованию системы здравоохранения Кыргызской Республики на 2016-2018 годы (далее - План мероприятий) согласно приложению.
2. Государственным органам, ответственным за исполнение Плана мероприятий:
- обеспечить неукоснительное исполнение Плана мероприятий в установленном порядке;
- по итогам каждого квартала, до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представлять информацию о ходе реализации Плана мероприятий в Министерство здравоохранения Кыргызской Республики.
3. Министерству здравоохранения Кыргызской Республики по итогам каждого квартала, до 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представлять обобщенную информацию о ходе выполнения Плана мероприятий в Аппарат Правительства Кыргызской Республики.
4. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на отдел социального развития Аппарата Правительства Кыргызской Республики.
Премьер-министр | С.Жээнбеков |
Приложение
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ по совершенствованию системы здравоохранения Кыргызской Республики на 2016-2018 годы
№ | Наименование мероприятий | Ожидаемые результаты | Исполнители | Сроки выполнения | Источники финансирования |
1. Совершенствование механизма управления и финансирования организаций здравоохранения третичного уровня | |||||
1 | Анализ нормативных правовых актов (уставов, положений), регламентирующих деятельность организаций здравоохранения третичного уровня (с включением обязательств в части вопросов курирования профильными заболеваниями пациентов по всем уровням здравоохранения) | Промежуточный индикатор: - перечень проанализированных нормативных правовых актов; - аналитическая информация по итогам проведенного анализа; - выработанные предложения по совершенствованию нормативных правовых актов по координации деятельности организаций здравоохранения первичного, вторичного и третичного уровней по видам заболеваний. Конечный индикатор: - проект решения Правительства Кыргызской Республики | МЗ, ФОМС | III квартал 2016 года | В рамках утвержденных бюджетов государственных органов |
2 | Пересмотр нормативов финансирования организаций здравоохранения третичного уровня, с учетом затрат на координацию деятельности организаций здравоохранения первичного и вторичного уровней | Промежуточный индикатор: - расчеты по изменениям нормативов финансирования организаций здравоохранения третичного уровня с учетом содержания службы координации. Конечный индикатор: - решение МЗ и ФОМС о создании службы для координации деятельности в организациях здравоохранения третичного уровня | МЗ, ФОМС | IV квартал 2016 года | В рамках утвержденного бюджета государственного органа (ФОМС) |
3 | Введение штатных единиц в организациях здравоохранения третичного уровня для координации деятельности организаций здравоохранения первичного и вторичного уровней | Промежуточный индикатор: - оценка потребности в средствах на исполнение функции координации. Конечный индикатор: - утверждены штатное расписание и смета расходов в организациях здравоохранения третичного уровня на содержание службы координации организаций здравоохранения первичного и вторичного уровней | МЗ, ФОМС | I квартал 2017 года | В рамках утвержденного бюджета государственного органа (ФОМС) |
4 | Предоставление финансовой и управленческой автономии специализированным организациям здравоохранения третичного уровня путем перевода на самофинансирование, с сохранением статуса государственного учреждения с долей бюджетного финансирования на исполнение государственных гарантий, определяемых Правительством Кыргызской Республики | Промежуточный индикатор: - анализ нормативных правовых актов, регулирующих вопросы статуса, организационно-правовой формы организаций здравоохранения; - перевод учреждений здравоохранения третичного уровня на самофинансирование в пилотном режиме. Конечный индикатор: - утвержденные типовые положения об отдельных организациях здравоохранения третичного уровня с переводом на самофинансирование, с сохранением статуса государственного учреждения с долей бюджетного финансирования на исполнение государственных гарантий, определяемых Правительством Кыргызской Республики | МЗ, МФ, ФОМС, ГААР | II квартал 2017 года | В рамках утвержденного бюджета государственного органа (ФОМС) и сооплаты населения |
2. Создание специализированной нефрологической службы для оказания медицинской помощи населению | |||||
5 | Создание специализированной нефрологической службы для оказания медицинской помощи населению | Промежуточный индикатор: - анализ ситуации и разработка предложений о создании специализированной нефрологической службы для оказания медицинской помощи населению; - разработка проекта решения Правительства Кыргызской Республики о создании специализированной нефрологической службы для оказания медицинской помощи населению. Конечный индикатор: - проект решения Правительства Кыргызской Республики о создании специализированной нефрологической службы для оказания медицинской помощи населению | МЗ, ФОМС | III квартал 2017 года | В рамках утвержденных бюджетов государственных органов (МЗ, ФОМС) |
3. Повышение эффективности целевого использования бюджетных средств на финансирование расходов и улучшение доступности экстренной медицинской помощи | |||||
6 | Проведение анализа эффективности использования бюджетных средств, финансируемых на содержание службы ЭМП | Промежуточный индикатор: - анализ эффективности использования бюджетных средств, финансируемых на содержание службы ЭМП, штатной численности и нагрузки на одного работника и на одну бригаду ЭМП. Конечный индикатор: - проект нормативов нагрузки на одну бригаду ЭМП для формирования штатной численности ЭМП | МЗ, ФОМС | III квартал 2016 года | В рамках утвержденных бюджетов государственных органов (МЗ, ФОМС) |
7 | Разработка методики расчета нормативов бюджетного финансирования службы ЭМП и нормативов нагрузки на бригады ЭМП | Промежуточный индикатор: - разработка методики расчета нормативов бюджетного финансирования службы ЭМП; - разработка Типового положения о станции и отделении ЭМП; - разработка проекта решения Правительства Кыргызской Республики. Конечный индикатор: - проект Типового положения о станции и отделении ЭМП; - проект решения Правительства Кыргызской Республики | МЗ, ФОМС | I квартал 2017 года | В рамках утвержденных бюджетов государственных органов (МЗ, ФОМС) |
8 | Проведение оценки эффективности организационной структуры и работы станций и отделений ЭМП в разрезе регионов республики и подготовка предложений о создании службы координации деятельности ЭМП по республике | Промежуточный индикатор: - анализ эффективности организационной структуры, оплаты труда и работы станций и отделений ЭМП; - разработанные предложения по созданию службы координации деятельности ЭМП на республиканском уровне. Конечный индикатор: - программа оптимизации сетевой и организационной структуры службы ЭМП по республике; - схема картирования размещения станций и отделений ЭМП по республике; - пересмотр оплаты труда работников ЭМП; - создание службы координации деятельности ЭМП на республиканском уровне | МЗ, ФОМС | II квартал 2017 года | В рамках утвержденных бюджетов государственных органов (МЗ, ФОМС) |
4. Повышение эффективности деятельности первичной медико-санитарной помощи | |||||
9 | Оптимизация нормы нагрузок медицинских работников узких специалистов на уровне ПМСП | Промежуточный индикатор: - аналитическая информация по итогам оптимизации нагрузки на медицинских работников - узких специалистов на уровне ПМСП. Конечный индикатор: - расчет нормы нагрузки медицинских работников - узких специалистов на уровне ПМСП | МЗ, ФОМС | IV квартал 2016 года | В рамках утвержденных бюджетов государственных органов (МЗ, ФОМС) |
10 | Оптимизация сетевой и организационной структуры ТБ и ЦСМ/ГСВ, с исключением дублирования в работе узких специалистов на уровне ТБ и ЦСМ/ГСВ | Промежуточный индикатор: - анализ эффективности сетевой и организационной структуры ТБ и ЦСМ/ГСВ; - разработанные предложения по исключению дублирования в работе узких специалистов на уровне ТБ и ЦСМ/ГСВ. Конечный индикатор: - проект программы оптимизации сетевой и организационной структуры ТБ и ЦСМ/ГСВ | МЗ, ФОМС | I квартал 2017 года | В рамках утвержденных бюджетов государственных органов (МЗ, ФОМС) |
11 | Введение надбавки к оплате труда медицинским работникам ГСВ за посещение пациентов на дому | Промежуточный индикатор: - оценка высвобождаемых в результате оптимизации сетевой и организационной структуры ЦСМ/ГСВ финансовых средств и внесение предложений о внесении изменений в Порядок формирования сметы расходов ЦСМ; - оценка потребности в средствах на введение надбавки к оплате труда медицинским работникам ГСВ за посещение пациентов на дому. Конечный индикатор: - введение надбавок к оплате труда медицинским работникам ГСВ за посещение пациентов на дому | МЗ, ФОМС | II квартал 2017 года | В рамках утвержденных бюджетов государственных органов (МЗ, ФОМС) |
12 | Внесение изменений в постановление Правительства Кыргызской Республики "Об оптимизации методов финансирования медико-санитарной помощи в системе Единого плательщика" от 13 июня 2008 года № 300, в части формирования сметы расходов на содержание ГСВ в структуре ЦСМ | Промежуточный индикатор: - разработка проекта решения Правительства Кыргызской Республики. Конечный индикатор: - проект решения Правительства Кыргызской Республики | МЗ, ФОМС, АГСВ (по согласованию) | III квартал 2017 года | В рамках утвержденных бюджетов государственных органов (МЗ, ФОМС) |
13 | Определение соответствия уровня подготовки семейных врачей квалификационным требованиям, с пересмотром и разработкой проектов Типового положения о семейном враче и Программы подготовки и повышения квалификации семейных врачей | Промежуточный индикатор: - проведение аттестации медицинских работников ГСВ на соответствие квалификационным требованиям, утвержденным МЗ; - пересмотр и разработка проектов Типового положения о семейном враче и Программы подготовки и повышения квалификации семейных врачей. Конечный индикатор: - количество медицинских работников ГСВ соответствующих квалификационным требованиям, утвержденным МЗ; - решение МЗ об утверждении Типового положения о семейном враче и Программы подготовки и повышения квалификации семейных врачей | МЗ | III квартал 2017 года | В рамках утвержденных бюджетов государственных органов (МЗ, ФОМС) |
5. Перевод стоматологических поликлиник на частичное самофинансирование с сохранением финансирования в рамках Программы государственных гарантий для льготных категорий населения | |||||
14 | Разработка проекта Типового положения о стоматологической службе (отдельные стоматологические поликлиники, стоматологические отделения/кабинеты в ЦСМ) с учетом изменившихся условий | Промежуточный индикатор: - разработка проекта Типового положения о стоматологической службе (отдельные стоматологические поликлиники, стоматологические отделения/кабинеты в ЦСМ). Конечный индикатор: - решение МЗ об утверждении Типового положения о стоматологической службе (отдельные стоматологические поликлиники, стоматологические отделения/кабинеты в ЦСМ) | МЗ, ФОМС | I квартал 2017 года | В рамках утвержденных бюджетов государственных органов (МЗ, ФОМС) |
6. Оптимизация системы администрирования организаций здравоохранения - стационаров (ТБ, ООБ, НГ) | |||||
15 | Введение вертикального взаимодействия НГ с ТБ и ООБ по управлению базовыми (общепрофильными) болезнями | Промежуточный индикатор: - выработанные предложения к Программе мер по организации вертикального взаимодействия НГ с ТБ и ООБ; - разработка перечня базовых показателей оценки деятельности ТБ и ООБ для мониторинга и сбора данных. Конечный индикатор: - программа мер по организации вертикального взаимодействия НГ с ТБ и ООБ; - система показателей и практическое руководство по организации текущего мониторинга деятельности ТБ и ООБ | МЗ, ФОМС | II квартал 2017 года | В рамках утвержденных бюджетов государственных органов (МЗ, ФОМС) |
7. Развитие системы медико-социальной и паллиативной помощи населению | |||||
16 | Разработка программы по развитию медико-социальной и паллиативной помощи населению | Промежуточный индикатор: - разработка проекта программы мер по предоставлению терминальным больным и их семьям медико-социальной и паллиативной помощи; - разработка проекта Типового положения об организации медико-социальной и паллиативной помощи. Конечный индикатор: - проект программы по развитию медико-социальной и паллиативной помощи населению; - решение МЗ об утверждении Типового положения об организации медико-социальной и паллиативной помощи населению | МЗ, ФОМС, МТСР | II квартал 2018 года | В рамках утвержденных бюджетов государственных органов (МЗ, ФОМС) |
8. Улучшение доступности для населения регионов высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи | |||||
17 | Внедрение оплаты за высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи населению за счет средств ФВТ, с использованием механизма регионального квотирования для поставщиков услуг и листов ожидания для населения | Промежуточный индикатор: - совершенствование механизма расчетов с поставщиками услуг за высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи населению; - разработка механизма квотирования высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи населению по поставщикам услуг и регионам. Конечный индикатор: - проект решения Правительства Кыргызской Республики по механизму предоставления населению высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи за счет средств ФВТ | МЗ, ФОМС | II квартал 2017 года | В рамках утвержденных бюджетов государственных органов (МЗ, ФОМС) |
9. Перевод финансирования организаций здравоохранения в системе Единого плательщика на принципы БГМС | |||||
18 | Разработка мер по консолидации средств РБ и ОМС для проведения одноканального финансирования организаций здравоохранения в системе ЕП | Промежуточный индикатор: - разработка порядка формирования и исполнения консолидированной сметы расходов организаций здравоохранения из средств БГМС. Конечный индикатор: - проект решения Правительства Кыргызской Республики о порядке формирования, исполнения консолидированной сметы расходов и формы отчетности организаций здравоохранения в условиях БГМС | МФ, МЗ, ФОМС | Поэтапно, с завершением во II квартале 2018 года | В рамках утвержденных бюджетов государственных органов (МЗ, ФОМС) |
10. Создание условий для привлечения организаций здравоохранения, основанных на частной форме собственности, к исполнению ПГГ | |||||
19 | Определение механизма финансирования частных организаций здравоохранения, исполняющих ПГГ в системе Единого плательщика | Промежуточный индикатор: - анализ нормативных правовых актов, регламентирующих деятельность организаций здравоохранения, основанных на частной форме собственности; - выработанные предложения по совершенствованию механизма финансирования частных организаций здравоохранения, исполняющих ПГГ в системе Единого плательщика. Конечный индикатор: - проект Программы поэтапного вовлечения частных организаций здравоохранения в систему Единого плательщика на исполнение ПГГ | ФОМС, МЗ | IV квартал 2017 года | В рамках утвержденных бюджетов государственных органов (МЗ, ФОМС) |
11. Совершенствование механизма финансирования учреждений высшего медицинского образования | |||||
20 | Разработать методику и шкалу стандартов финансирования стоимости обучения одного студента в учреждениях высшего медицинского образования | Промежуточный индикатор: - анализ бюджетного и внебюджетного финансирования медицинских вузов; - анализ численности студентов медицинских ВУЗов по специальностям и курсам обучения, а также учебной нагрузки на студентов и преподавателей медицинских вузов по специальностям и курсам обучения; - подготовка расчетов средних нормативных расходов на одного студента в год по специальностям и курсам обучения медицинских вузов. Конечный индикатор: - проект решения Правительства Кыргызской Республики | МЗ, МФ, МОН, ВУЗы | IV квартал 2017 года | В рамках утвержденных бюджетов государственных органов |
21 | Провести пилотную апробацию финансирования медицинских ВУЗов на основе стандарта финансирования одного студента в учебный год | Промежуточный индикатор: - разработанные предложения о проведении пилотной апробации финансирования медицинских ВУЗов на основе стандарта финансирования одного студента в учебный год. Конечный индикатор: - проект решения Правительства Кыргызской Республики | МЗ, МФ, МОН | 2017-2018 годы | В рамках утвержденных бюджетов государственных органов (МЗ, МОН, МФ) |
Список сокращений:
БГМС | - | Базовое государственное медицинское страхование |
ГААР | - | Государственное агентство по антимонопольному регулированию при Правительстве Кыргызской Республики |
ГСВ | - | группа семейных врачей |
МЗ | - | Министерство здравоохранения Кыргызской Республики |
МФ | - | Министерство финансов Кыргызской Республики |
МОН | - | Министерство образования и науки Кыргызской Республики |
МТСР | - | Министерство труда и социального развития Кыргызской Республики |
НГ | - | Национальный госпиталь при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики |
ОМС | - | Обязательное медицинское страхование |
РБ | - | республиканский бюджет |
ООБ | - | областная объединенная больница |
ПМСП | - | первичная медико-санитарная помощь |
ПГГ | - | Программа государственных гарантий оказания медико-санитарной помощи населению |
ТБ | - | территориальная больница |
ФОМС | - | Фонд обязательного медицинского страхования при Правительстве Кыргызской Республики |
ФВТ | - | Фонд высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи Министерства здравоохранения Кыргызской Республики |
ЦСМ | - | центр семейной медицины |
ЭМП | - | экстренная медицинская помощь |
АГСВ | - | Ассоциация групп семейных врачей Кыргызской Республики |
ВУЗ | - | высшее учебное заведение |
ЕП | - | Единый плательщик |