г.Бишкек, Дом Правительстваот 13 июня 2008 года № 300 ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ Об оптимизации методов финансирования медико-санитарной помощи в системе Единого плательщика В целях оптимизации методов финансирования медико-санитарной помо-щи в системе Единого плательщика, с учетом аккумулирования средствздравоохранения на республиканском уровне (за исключением местного бюд-жета города Бишкек), обеспечения формирования государственного бюджетаздравоохранения на программной основе Правительство Кыргызской Респуб-лики постановляет: 1. Утвердить прилагаемую методику расчета базовых нормативов фи-нансирования медико-санитарной помощи, оказываемой гражданам КыргызскойРеспублики по Программе государственных гарантий. 2. Министерству здравоохранения Кыргызской Республики привестисвои нормативные правовые акты в соответствие с настоящим постановлени-ем. 3. Признать утратившим силу постановление Правительства КыргызскойРеспублики 20 сентября 2004 года № 699 "О совершенствовании методов фи-нансирования медико-санитарной помощи в системе Единого плательщика". 4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить наотдел социального развития Аппарата Правительства Кыргызской Республи-ки. Премьер-министр И.Чудинов Утверждена постановлением Правительства Кыргызской Республики от 13 июня 2008 года № 300 МЕТОДИКА расчета базовых нормативов финансирования медико-санитарной помощи, оказываемой гражданам Кыргызской Республики по Программе государственных гарантий
(В редакции постановления Правительства КР от 18 февраля 2011 года №53)
I. Общие положения 1. Методика расчета базовых нормативов финансирования медико-сани-тарной помощи, оказываемой гражданам Кыргызской Республики по Программегосударственных гарантий (далее - Методика), регулирует порядок расчетафинансовых нормативов для финансирования и оплаты медицинских услуг изсредств государственного бюджета и обязательного медицинского страхова-ния поставщикам медицинских, профилактических, фармацевтических и иныхвидов услуг (далее - Поставщики), работающих в системе Единого платель-щика. 2. Настоящая Методика подготовлена в соответствии с Законом Кыр-гызской Республики "О системе Единого плательщика в финансированииздравоохранения Кыргызской Республики" в рамках Национальной программыреформы здравоохранения Кыргызской Республики "Манас таалими" на2006-2010 годы, утвержденной постановлением Правительства КыргызскойРеспублики от 16 февраля 2006 года № 100 "О Национальной программе ре-формы здравоохранения Кыргызской Республики "Манас таалими" на2006-2010 годы", Программой государственных гарантий по обеспечениюграждан Кыргызской Республики медико-санитарной помощью, утвержденнойпостановлением Правительства Кыргызской Республики от 24 августа 2007года № 363 "О Программе государственных гарантий по обеспечению гражданКыргызской Республики медико-санитарной помощью", а также с учетом ак-кумулирования средств здравоохранения на республиканском уровне (заисключением местного бюджета города Бишкек) и изменения экономическойклассификации доходов и расходов Кыргызской Республики. 3. Методика разработана для компьютеризированной обработки данныхпри проведении расчетов базовых нормативов, а также взаиморасчетов сорганизациями здравоохранения, участвующими в реализации Программе государственных гарантий. 4. Нормативы финансирования медико-санитарной помощи, оказываемойгражданам в системе Единого плательщика, рассчитываются из средств го-сударственного бюджета и обязательного медицинского страхования и сос-тоят из базовых нормативов финансирования медико-санитарной помощи поПрограммегосударственных гарантий (далее - базовые нормативы), которые корректируются на поправочные коэффициенты. 5. Базовые нормативы рассчитываются по видам медико-санитарной по-мощи с учетом прогнозируемых показателей финансирования и объемов меди-ко-санитарной помощи, предоставляемой по Программе государственных гарантий. 6. Расчет базовых нормативов финансирования медико-санитарной по-мощи и поправочных коэффициентов осуществляется в объеме средств, выде-ляемых на финансирование Программы государственных гарантий на основеминимальных стандартов бюджетного финансирования, утверждаемых Прави-тельством Кыргызской Республики из средств бюджета и обязательного ме-дицинского страхования после утверждения соответствующих бюджетов в по-рядке, установленном законодательством Кыргызской Республики. 7. Базовые нормативы финансирования медико-санитарной помощи поПрограмме государственных гарантий рассчитываются ежегодно Фондом обязательного медицинского страхования при Правительстве Кыргызской Республики (далее - Фонд ОМС) с использованием информационно - коммуни- кационных технологий и утверждаются Наблюдательным советом по реформе здравоохранения и обязательному медицинскому страхованию после утверждения соответствующих бюджетов в порядке, установленном законо- дательством Кыргызской Республики.(В редакции постановления Правительства КР от 18 февраля 2011 года №53)
8. До утверждения новых базовых нормативов финансирования меди-ко-санитарной помощи действуют ранее утвержденные нормативы. 9. Базовые нормативы оплаты медицинских услуг из средств обяза-тельного медицинского страхования единые для всех регионов республики. 10. Поправочные коэффициенты отражают географические и климатичес-кие особенности региона, приоритеты здравоохранения, специфику предос-тавления медико-санитарной помощи, изменение экономической ситуации. 11. Значения поправочных коэффициентов утверждаются Фондом ОМС впределах средств, предусмотренных на исполнение Программегосударственных гарантий. В зависимости от поступления средств значенияпоправочных коэффициентов могут быть изменены в соответствии с норма- тивными правовыми актами Кыргызской Республики. II. Условия финансирования организаций здравоохранения за предоставляемые виды медико-санитарной помощи по Программе государственных гарантий 12. Финансирование за медицинские услуги, предоставляемые Постав-щиками в системе Единого плательщика по Программе государственных га-рантий, производится Фондом ОМС через территориальные управления на ос-новании заключенных договоров. 13. В договорах определяются объемы медико-санитарной помощи повидам ее оказания и условия возмещения расходов за расширенный объемпредоставления медико-санитарной помощи отдельным категориям населения. 14. Финансирование организаций здравоохранения за предоставляемыевиды медико-санитарной помощи по Программе государственных гарантийосуществляется на основе базовых нормативов финансирования с учетомпоправочных коэффициентов по принципу возмещения затрат в пределахсредств, поступающих на исполнение Программе государственных гарантий. 15. В соответствии с согласованными прогнозируемыми объемами меди-ко-санитарной помощи на основе нормативов финансирования организацииздравоохранения формируют план распределения расходов из консолидиро-ванного бюджета. III. Методика расчета норматива финансирования скорой неотложной медицинской помощи 16. Финансирование скорой неотложной медицинской помощи произво-дится по нормативу содержания одной бригады скорой помощи в год. 17. Норматив финансирования скорой неотложной медицинской помощи -средний расчетный показатель финансирования одной бригады скорой неот-ложной медицинской помощи в год, отражающий средние совокупные затратыпо предоставлению скорой неотложной помощи с учетом численности обслу-живаемого населения и объема финансирования из средств бюджета на ока-зание скорой неотложной медицинской помощи. 18. Норматив финансирования одной бригады скорой неотложной меди-цинской помощи в год для формирования бюджета рассчитывается исходя изобъема финансирования, предусмотренного бюджетом с учетом количествабригад скорой неотложной медицинской помощи на территории области (го-рода) по формуле: ФСП НСП = -----------------------------------------------, где: (1) _ n _ (ЧБСПлин + ЧБСПспец * kспец) * ( E ki - (n - 1) i=1 НСП - норматив финансирования 1 бригады скорой неотложной ме- дицинской помощи; ФСП - объем финансирования на оказание скорой неотложной ме- дицинской помощи; ЧБСПлин - прогнозируемое количество линейных бригад скорой неот- ложной медицинской помощи; ЧБСПспец - прогнозируемое количество специализированных бригад скорой неотложной медицинской помощи и бригад скорой неотложной медицинской помощи, находящихся в составе самостоятельных станций скорой неотложной медицинской помощи; _ kспец - средневзвешенный коэффициент для специализированных бригад скорой медицинской помощи и бригад скорой помощи самостоятельных станций скорой медицинской помощи; ki - поправочные коэффициенты: _ kв - средневзвешенный коэффициент высокогорья или отдален- ности, устанавливаемый индивидуально для населенных пунктов, учитывающий специфику региона и утверждаемый в порядке, определенном законодательством Кыргызской Рес- публики; _ kс - средневзвешенный сельский коэффициент, коэффициент ма- лых городов, отражающие отдаленность организаций здра- воохранения от административных центров, значения кото- рых утверждаются Министерством здравоохранения Кыргызс- кой Республики: kэ - экономический коэффициент, на основе которого проводит- ся индексация в зависимости от изменения экономических показателей, индексации заработной платы, дополнитель- ных поступлений из других источников и других показате- лей; n - количество поправочных коэффициентов. 19. Финансирование станции (отделения/пункта) скорой медицинскойпомощи осуществляется на основе норматива финансирования скорой меди-цинской помощи с учетом количества бригад скорой медицинской помощи скорректировкой на поправочные коэффициенты по формуле: n ОФСМПj = НСП * (ЧБлин + ЧБспец * kспец) * ( E ki - (n - 1) (2) i=1 где: ОФСМПj - объем финансирования станции (отделения/пункта) скорой медицинской помощи j-ого региона; НСП - норматив финансирования 1 бригады скорой неотложной ме- дицинской помощи; ЧБСПлин - количество линейных бригад скорой неотложной медицинс- кой помощи; ЧБСПспец - количество специализированных бригад скорой неотложной медицинской помощи и бригад скорой неотложной медицинс- кой помощи, находящихся в составе самостоятельных стан- ций скорой неотложной медицинской помощи; kспец - коэффициент для специализированных бригад скорой меди- цинской помощи и бригад скорой помощи самостоятельных станций скорой медицинской помощи; ki - поправочные коэффициенты: _ kв - средневзвешенный коэффициент высокогорья или отдален- ности, устанавливаемый индивидуально для населенных пунктов, учитывающий специфику региона и утверждаемый в порядке, определенном законодательством Кыргызской Рес- публики; _ kс - средневзвешенный сельский коэффициент, коэффициент ма- лых городов, отражающие отдаленность организаций здра- воохранения от административных центров, значения кото- рых утверждаются Министерством здравоохранения Кыргызс- кой Республики; kэ - экономический коэффициент, на основе которого проводит- ся индексация в зависимости от изменения экономических показателей, индексации заработной платы, дополнитель- ных поступлений из других источников и другое; n - количество поправочных коэффициентов. 20. Станции скорой неотложной медицинской помощи и организацииздравоохранения, в составе которых имеются отделения (пункты) скоройнеотложной медицинской помощи, представляют в соответствующие террито-риальные управления Фонда ОМС (далее - ТУ ФОМС) отчеты о численностиобслуживаемого населения, проживающего в данном регионе, и количествесформированных бригад скорой неотложной медицинской помощи. 21. Бюджет на оказание скорой неотложной медицинской помощи неза-висимо от структурной подчиненности отражается отдельной строкой в кон-солидированном бюджете организации здравоохранения. 22. Финансирование скорой неотложной медицинской помощи осущест-вляется по заявкам организаций здравоохранения в соответствии с планомраспределения расходов, утвержденным по нормативам финансирования. IV. Методика расчета норматива финансирования медико-санитарной помощи, оказываемой группами семейных врачей 23. Финансирование медицинских услуг, оказываемых группами семей-ных врачей (далее - ГСВ), производится на основе базового подушевогонорматива на одного приписанного (обслуживаемого) жителя в год с кор-ректировкой на поправочные коэффициенты. 24. Базовый подушевой норматив финансирования первичной медико-са-нитарной помощи, предоставляемой врачами ГСВ, - средний расчетный пока-затель финансирования первичной медико-санитарной помощи, направляемыйза каждого приписанного жителя в год с учетом поправочных коэффициен-тов, отражающих структуру населения по полу и возрасту, географическоеместорасположение ГСВ (сельская местность, отдаленность от администра-тивного центра, высокогорье) по формуле: ФГСВ ПНБазГСВ = ------------------------------, где: (3) _ n _ ЧНГСВ * KПВ * ( E ki - (n - 1) i=1 ПНБазГСВ - базовый норматив подушевого финансирования на оказание первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой ГСВ на 1 приписанного (обслуживаемого) жителя в год; ФГСВ - объем финансирования на оказание первичной медико-сани- тарной помощи, предоставляемой ГСВ; ЧНГСВ - численность населения, приписанного (обслуживаемого) ГСВ; _ KПВ - средневзвешенный половозрастной коэффициент, отражающий структуру населения по полу и возрасту. Значения поло- возрастных коэффициентов утверждаются Правительством Кыргызской Республики; ki - поправочные коэффициенты: _ kв - средневзвешенный коэффициент высокогорья или отдален- ности, устанавливаемый индивидуально для населенных пунктов, учитывающий специфику региона и утверждаемый в порядке, определенном законодательством Кыргызской Рес- публики; _ kс - средневзвешенный сельский коэффициент, коэффициент ма- лых городов, отражающие отдаленность организаций здра- воохранения от административных центров, значения кото- рых утверждаются Министерством здравоохранения Кыргызс- кой Республики; kэ - экономический коэффициент, на основе которого проводит- ся индексация в зависимости от изменения экономических показателей, индексации заработной платы, дополнитель- ных поступлений из других источников и другое; n - количество поправочных коэффициентов. 25. Подушевой норматив финансирования на оказание первичной меди-ко-санитарной помощи, предоставляемой врачами ГСВ, для каждого ЦСМ иГСВ, являющихся самостоятельными юридическими лицами, определяется поформуле: n ПНj = ПНБазГСВ * ( E ki - (n - 1), где: (4) i=1 ПНj - подушевой норматив финансирования групп семейных врачей j-го региона на 1 приписанного (обслуживаемого) жителя в год; ПНБазГСВ - базовый норматив подушевого финансирования на оказание первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой ГСВ на 1 приписанного (обслуживаемого) жителя в год; ki - поправочные коэффициенты: _ kв - средневзвешенный коэффициент высокогорья или отдален- ности, устанавливаемый индивидуально для населенных пунктов, учитывающий специфику региона и утверждаемый в порядке, определенном законодательством Кыргызской Рес- публики; _ kс - средневзвешенный сельский коэффициент, коэффициент ма- лых городов, отражающие отдаленность организаций здра- воохранения от административных центров, значения кото- рых утверждаются Министерством здравоохранения Кыргызс- кой Республики; kэ - экономический коэффициент, на основе которого проводит- ся индексация в зависимости от изменения экономических показателей, индексации заработной платы, дополнитель- ных поступлений из других источников и др.; n - количество поправочных коэффициентов. 26. Объем финансирования первичной медико-санитарной помощи, пре-доставляемой врачами ГСВ, для каждого ЦСМ и ГСВ, являющихся самостоя-тельными юридическими лицами, определяется по формуле: m ОФГСВj = ПНj * E (ЧНi * КПВi), где: (5) i=1 ОФГСВj - объем финансирования групп семейных врачей j-ого ЦСМ или ГСВ, являющейся самостоятельным юридическим лицом; ПНj - подушевой норматив финансирования групп семейных врачей j-го региона на 1 приписанного (обслуживаемого) жителя в год; ЧНi - численность населения i-той половозрастной группы; КПВi - половозрастной коэффициент для i-ой половозрастной груп- пы; m - количество половозрастных групп. 27. Центры семейной медицины, ГСВ, являющиеся самостоятельнымиюридическими лицами, 2 раза в год предоставляют в ТУ ФОМС отчету о чис-ленности населения по половозрастному составу, приписанного (обслужива-емого) к ГСВ, которые являются основанием для определения суммы финан-сирования по подушевому нормативу. V. Методика расчета норматива финансирования медико-санитарной помощи, оказываемой центрами семейной медицины, стоматологическими поликлиниками (кабинетами) 28. Финансирование центров семейной медицины (далее - ЦСМ) произ-водится на основе базового подушевого норматива на одного приписанного(обслуживаемого) жителя в год с корректировкой на поправочные коэффици-енты. 29. Базовый подушевой норматив финансирования специализированноймедико-санитарной помощи, предоставляемой врачами ЦСМ, - средний рас-четный показатель финансирования специализированной медико-санитарнойпомощи, направляемый за каждого приписанного жителя в год с учетом поп-равочных коэффициентов, отражающих структуру населения по полу и воз-расту, географическое месторасположение ЦСМ (сельская местность, отда-ленность от административного центра, высокогорье) по формуле: ФЦСМ ПНБазЦСМ = ------------------------------, где: (6) _ n _ ЧНЦСМ * KПВ * ( E ki - (n - 1) i=1 ПНБазЦСМ - базовый норматив подушевого финансирования на оказание первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой ЦСМ на 1 приписанного (обслуживаемого) жителя в год; ФЦСМ - объем финансирования на оказание первичной медико-сани- тарной помощи, предоставляемой ЦСМ; ЧНЦСМ - численность населения обслуживаемого ЦСМ; _ KПВ - средневзвешенный поло-возрастной коэффициент, отражаю- щий структуру населения по полу и возрасту. Значения половозрастных коэффициентов утверждаются Правительст- вом Кыргызской Республики; ki - поправочные коэффициенты; _ kв - средневзвешенный коэффициент высокогорья или отдален- ности, устанавливаемый индивидуально для населенных пунктов, учитывающий специфику региона и утверждаемый в порядке, определенном законодательством Кыргызской Рес- публики; _ kс - средневзвешенный сельский коэффициент, коэффициент малых городов, отражающие отдаленность организаций здравоохра- нения от административных центров, значения которых ут- верждаются Министерством здравоохранения Кыргызской Рес- публики; kэ - экономический коэффициент, на основе которого проводится индексация в зависимости от изменения экономических по- казателей, индексации заработной платы, дополнительных поступлений из других источников и др.; n - количество поправочных коэффициентов. 30. Для стоматологических поликлиник и стоматологических кабинетовв составе ЦСМ базовый подушевой норматив финансирования на 1 жителя вгод определяется по формуле 6 с учетом средств, выделяемых на финанси-рование стоматологической помощи. 31. Расчет подушевого норматива для ЦСМ соответствующего регионаосуществляется на основе базового подушевого норматива для оказанияспециализированной медико-санитарной помощи с учетом поправочных коэф-фициентов аналогично определению подушевого норматива для оказания пер-вичной медико-санитарной помощи, предоставляемой ГСВ (формула 4). 32. Расчет объема финансирования ЦСМ для оказания специализирован-ной медико-санитарной помощи осуществляется на основе подушевого норма-тива для данного региона с учетом половозрастного состава населения покаждой половозрастной группе аналогично расчету объема финансированиядля оказания первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой ГСВ(формула 5). 33. Центры семейной медицины, ГСВ, являющиеся самостоятельнымиюридическими лицами, стоматологические поликлиники 2 раза в год предос-тавляют в ТУ ФОМС отчеты о численности (приписанного) обслуживаемогонаселения по половозрастному составу, обслуживаемого ЦСМ (стоматологи-ческой поликлиники), которые являются основанием для определения суммыфинансирования по подушевому нормативу. 34. ЦСМ и стоматологические поликлиники, не имеющие персональнойбазы данных по приписанному населению, подтверждают численность обслу-живаемого населения заверенными статистическими данными. 35. В случае непредоставления сведений о половозрастном составеобслуживаемого населения ЦСМ или стоматологической поликлиникой коррек-тировка на половозрастной состав населения не производится, значениеполовозрастного коэффициента принимается равным единице. VI. Методика расчета норматива финансирования медико-санитарной помощи, оказываемой стационарами 36. Финансирование стационаров производится за пролеченный случайиз средств бюджета, обязательного медицинского страхования на основебазовой ставки в зависимости от сложности пролеченного случая, объемасредств, предусмотренных на компенсацию льгот за предоставление меди-цинской помощи бесплатно и на льготных условиях, согласно Программе го-сударственных гарантий, с корректировкой на поправочные коэффициенты. 37. Сложность пролеченного случая определяется на основе клини-ко-затратных групп, объединяющих клинически однородные случаи сходныхпо средним совокупным затратам. 38. Базовая ставка - средний расчетный показатель финансированиястационарной помощи, направляемый за каждый пролеченный случай изсредств бюджета, обязательного медицинского страхования, исходя из объ-ема финансирования стационарной помощи, и рассчитывается по формуле: ФСТАЦ БС = -----------------------------, где: (7) _ n ЧПС * KКЗГ * ( E ki - (n - 1) i=1 БС - Базовая ставка финансирования стационаров за каждый проле- ченный случай; ФСТАЦ - объем средств, предусмотренный для финансирования стацио- нарной помощи по Программе государственных гарантий; ЧПС - прогнозируемое число пролеченных случаев в стационарах; _ KКЗГ - средневзвешенный коэффициент затратоемкости, отражающий средневзвешенные совокупные затраты по всем клинико-зат- ратным группам; ki - поправочные коэффициенты: _ kв - средневзвешенный коэффициент высокогорья или отдаленности, устанавливаемый индивидуально для населенных пунктов, учи- тывающий специфику каждого региона и утверждаемый в поряд- ке, определенном законодательством Кыргызской Республики; _ kс - средневзвешенный сельский коэффициент, коэффициент малых городов, отражающие отдаленность организаций здравоохране- ния от административных центров, значения которых утверж- даются Министерством здравоохранения Кыргызской Республи- ки; _ kЛПУ - средневзвешенный коэффициент стационара, отражающий особен- ности данной организации здравоохранения при предоставлении медицинских услуг. Коэффициенты стационаров рассчитываются Фондом ОМС индивидуально, с учетом уровня оказания меди- цинской помощи, приоритетов здравоохранения и утверждаются Министерством здравоохранения Кыргызской Республики; _ kотд - средневзвешенный коэффициент специализированных отделений стационаров, в том числе консультативно-диагностических от- делений, а также отделений, оказывающих неотложную помощь в амбулаторных условиях. Коэффициенты специализированных от- делений стационаров рассчитываются Фондом ОМС индивидуально с учетом совокупных затрат, направляемых для оказания спе- циализированной помощи и утверждаются Министерством здраво- охранения Кыргызской Республики; kэ - экономический коэффициент, на основе которого проводится индексация в зависимости от изменения экономических показа- телей, индексации заработной платы, дополнительных поступ- лений из других источников и др.; n - количество поправочных коэффициентов. 39. Пролеченный случай - законченный случай лечения в стационаре. 40. Сумма возмещения из средств бюджета и средств ОМС за каждыйпролеченный случай определяется по формуле: n СВi = БС * KКЗГi * KЛi * ( E ki - (n - 1), где: (8) i=1 СВi - сумма возмещения за i-ый пролеченный случай; БС - базовая ставка финансирования стационаров; KКЗГi - коэффициент затратоемкости по i-ой клинико-затратной груп- пе; KЛi - коэффициент льготности для i-ой категории пациентов, имею- щих право получение медицинских услуг бесплатно или на ль- готных условиях согласно Программе государственных гаран- тий; ki - поправочные коэффициенты, аналогично пункту 38 настоящей Методики; n - количество поправочных коэффициентов. 41. Базовая ставка финансирования стационаров, поправочные коэффи-циенты из средств обязательного медицинского страхования рассчитывают-ся, исходя из объема средств, направляемых на финансирование стациона-ров по формуле 7. Поправочные коэффициенты по средствам ОМС рассчитыва-ются и утверждаются Фондом ОМС. 42. Коэффициент льготности предназначен для компенсации затрат настационарное лечение пациентов, имеющих право на получение медицинскихуслуг бесплатно и на льготных условиях согласно Программе государствен-ных гарантий. 42.1. Коэффициент льготности определяется для каждой группы паци-ентов, имеющих право на получение медицинских услуг бесплатно и на ль-готных условиях согласно Программе государственных гарантий, и зависитот наличия прав на обязательное медицинское страхование. 42.2. Расчет коэффициентов льготности по средствам бюджета опреде-ляется по формуле: СС - БСОМС - Сi KЛi(Б) = ---------------, где: (9) БСБ KЛi(Б) - коэффициент льготности для i-ой группы пациентов, имеющих право на получение медицинских услуг бесплатно или на ль- готных условиях согласно Программе государственных гаран- тий; СС - средняя стоимость пролеченного случая на прогнозируемый период и определяется соотношением объема финансирования стационарной помощи из консолидированного бюджета (на ос- нове утвержденного объема финансирования из средств бюд- жета, средств обязательного медицинского страхования и прогнозируемого поступления средств сооплаты) к прогнози- руемому количеству госпитализаций; БСБ - базовая ставка финансирования стационаров из средств бюд- жета; БСОМС - базовая ставка финансирования стационаров из средств обя- зательного медицинского страхования; Сi - размер сооплаты для i-ой категории пациентов. Размеры со- оплаты устанавливаются в зависимости от объема финансиро- вания стационаров и ежегодно утверждаются Правительством Кыргызской Республики. 42.3. Расчет коэффициентов льготности по средствам обязательногомедицинского страхования определяется по формуле: БСОМС + Сi KЛi(ОМС) = ----------, где: (10) БСОМС KЛi(ОМС) - коэффициент льготности для i-ой группы застрахованных пациентов, имеющих право на получение медицинских услуг бесплатно или на льготных условиях согласно Программе государственных гарантий; БСОМС - базовая ставка финансирования стационаров из средств обязательного медицинского страхования; Сi - размер сооплаты для i-ой категории пациентов. Размеры сооплаты устанавливаются в зависимости от объема финан- сирования стационаров и ежегодно утверждаются Прави- тельством Кыргызской Республики. 42.4. При наличии прав на льготы по двум и более основаниям ком-пенсация за предоставление медицинской помощи бесплатно или на льготныхусловиях осуществляется по одному из оснований с учетом статуса застра-хованности по обязательному медицинскому страхованию. 43. При выписке из стационара на каждого пациента заполняется кли-нико-статистическая форма (далее - КСФ), утвержденная Министерствомздравоохранения Кыргызской Республики. КСФ является первичным докумен-том, подтверждающим затраты по оказанию медико-санитарной помощи граж-данам. На основании КСФ в ТУ ФОМС после компьютерной обработки формиру-ются сводные отчеты по пролеченным случаям, по которым определяютсясуммы финансирования за оказание стационарной помощи по формуле: n ОФстац = E СВi, где: (11) i=1 ОФстац - объем финансирования j-ого стационара; СВi - сумма возмещения за i-ый пролеченный случай; n - количество пролеченных случаев j-ого стационара. VII. Методика расчета норматива финансирования медико-санитарной помощи, предоставляемой центрами общеврачебной практики (ЦОВП) 44. Для финансирования центров общеврачебной практики применяютсяинтегрированные методы финансирования, основанные на согласованных объ-емах стационарной помощи, первичной медико-санитарной помощи, специали-зированной медико-санитарной помощи на амбулаторном уровне и скорой ме-дицинской помощи с учетом численности приписанного (обслуживаемого) на-селения данным ЦОВП. 45. Учитывая, что ЦОВП является организацией первичного здравоох-ранения, предоставляющей взаимосвязанные виды медико-санитарной помощи,имеющие различные специфику, а также численность приписанного (обслужи-ваемого) населения и базовые условия (географические особенности распо-ложения, материально-техническая база, обеспеченность медицинскими кад-рами), объем финансирования ЦОВП на переходном этапе рассчитывается взависимости от предоставляемых видов медицинской помощи по формуле: n ФЦОВПi = E Фi, где: (12) i=1 Фi - расчетный объем финансирования для оказания i-ого вида меди- ко-санитарной помощи с учетом коэффициентов высокогорья (от- даленности), сельского коэффициента (коэффициента малых горо- дов), утвержденных для данного населенного пункта. 46. Расчет объема финансирования по каждому виду медико-санитарнойпомощи для каждого ЦОВП определяется по формулам 2, 5, 10. 47. В дальнейшем поэтапно объем финансирования ЦОВП будет расчиты-ваться на основе подушевого норматива для ЦОВП. 48. Подушевой норматив финансирования ЦОВП в связи с разной струк-турой ЦОВП зависит от видов предоставляемой медико-санитарной помощи иустанавливается для каждого ЦОВП индивидуально. 49. Расчет подушевого норматива ЦОВП осуществляется следующим об-разом: l E Фi i=1 ПНЦОВП = ------, где: (13) ЧНЦОВП ПНЦОВП - подушевой норматив финансирования ЦОВП; Фi - расчетный объем финансирования для оказания i-ого вида медико-санитарной помощи, который определяется с учетом коэффициентов высокогорья (отдаленности), сельского коэф- фициента (коэффициента малых городов), утвержденных для данного населенного пункта; ЧНЦОВП - численность населения, обслуживаемого данным ЦОВП. 50. Расчет объема финансирования по каждому виду медико-санитарнойпомощи для каждого ЦОВП определяется по формулам 2, 5, 10. 50.1. При расчете объема финансирования стационарной помощи прини-мается во внимание согласованное количество пролеченных случаев, расс-читанных на основе количества госпитализаций за предыдущие 3 года сучетом сложившихся тенденций. 50.2. Для прогнозирования объемов финансирования на следующий годЦОВП предоставляет отчеты, предусмотренные для соответствующего видамедико-санитарной помощи. XII. Учет и отчетность 51. Учет средств в организациях здравоохранения, работающих в сис-теме Единого плательщика, ведется в соответствии с порядком ведениябухгалтерского учета, утверждаемым Министерством финансов КыргызскойРеспублики и Министерством здравоохранения Кыргызской Республики. 52. В соответствии с утвержденной бюджетной классификацией расхо-дов организации здравоохранения ведут постатейный учет расходованиясредств. 53. В случае изменения поправочных коэффициентов, учитывающих ге-ографические, экономические и региональные особенности, уточняются бюд-жет организаций здравоохранения, план распределения расходов корректи-руется и оформляется справками-уведомлениями. 54. Сроки представления Поставщиками отчетности в ТУ ФОМС устанав-ливаются в договорах, заключенных с ТУ ФОМС.