ПРЕКРАТИЛ ДЕЙСТВИЕ
в соответствии со статьей 36 Закона КР
от 20 июля 2009 года № 241
"О нормативных правовых актах Кыргызской Республики"Зарегистрировано в Министерстве юстиции Кыргызской Республики27 октября 2005 года. Регистрационный номер 145-05 Утверждено УтвержденоПриказом Минздрава КР приказом МВД № 362 № 367от 2 сентября 2005 года от 19 сентября 2005 года ИНСТРУКЦИЯ Об организации взаимодействия органов здравоохранения и органов внутренних дел по предупреждению общественно опасных действий больных с психическими расстройствами. 1. Общие положения 1.1. В соответствии с установленным порядком больные спсихическими расстройствами, представляющие общественную опасность,состоят на специальном учете в лечебных организациях, оказывающихпсихиатрическую помощь (Республиканский центр психического здоровья(РЦПЗ), Ошский областной центр психического здоровья (ООЦПЗ),Баткенский областной центр психического здоровья (БОЦПЗ),Республиканской психиатрической больнице п. Кызыл - Жар (РПБ),областные, городские и районные психиатрические кабинеты центровсемейной медицины (ЦСМ). Контрольные карты диспансерного наблюдения за данной категориейбольных (форма № 030 - 1/у) располагаются в общих картотеках лечебныхорганизаций, оказывающих психиатрическую помощь, с пометкой в верхнемуглу лицевой стороны карты «СУ» (специальный учет) и маркировкойкрасного цвета, либо формируются отдельным массивом этих карточек стой же пометкой. 1.2. Решение о постановке на специальный учет (снятии с учета) вкаждом конкретном случае принимается комиссией врачей на основанииматериалов психиатрических стационаров или достоверных проверенныхсведений врачей амбулаторного приема лечебных организаций, оказывающихпсихиатрическую помощь. 1.3. На рассмотрение комиссии для решения вопроса о постановке наспециальный учет представляются материалы в отношении больных спсихическими расстройствами: - совершивших в прошлом общественно опасные деяния,предусмотренные уголовным законодательством, с применением к ним всвязи с этим мер медицинского характера; - отбывших наказание за совершение преступления до установления уних психического расстройства; - страдающих пограничными формами психических расстройств,совершивших в прошлом общественно опасные действия развившимися наэтой почве психотическом состоянии и признававшихся в этой связиневменяемыми, психическими расстройствами, которых в структуру входятсимптомы, обуславливающие потенциальную общественную опасность(императивные галлюцинации, некоторые формы бреда, расстройстваличности с повышенной поведенческой активностью и патологией влеченийи т.п.). 1.4. Больные с психическими расстройствами, находящиеся наспециальном учете, обследуются врачом психиатром организации,оказывающей психиатрическую помощь, не реже одного раза в месяц. 1.5. Больные с психическими расстройствами, представляющие посвоему психическому состоянию непосредственную опасность для себя илиокружающих, могут быть госпитализированы в лечебную организацию,оказывающую психиатрическую помощь (отделения) без их согласия исогласия их родственников или законных представителей в порядкенеотложной госпитализации по решению врача психиатра с обязательнымнемедленным уведомлением об этом родственников или законныхпредставителей больного. Больные, принятые в порядке неотложнойгоспитализации, подлежат освидетельствованию комиссией врачейпсихиатров в течение 72-х часов (включая воскресные и праздничныедни). Решение комиссии может быть обжаловано больным, егородственниками или законными представителями главному внештатномупсихиатру Минздрава Кыргызской Республики либо в суд (Закон КР «Обоказании психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при еёоказании»). При необходимости госпитализации из дома оольного,представляющегонепосредственную опасность для себя или окружающих, ипри наличии оснований предполагать, что он и/или его родственникиокажут сопротивление, работники организации, оказывающегопсихиатрическую помощь, скорой психиатрической помощи обращаются засодействием в орган внутренних дел, на территории обслуживаниякоторого находится данный больной. Начальник органа внутренних дел или его заместитель по просьбеработников службы психического здоровья обеспечивает к назначенномувремени (при необходимости - немедленно) и указанному адресу прибытиенаряда милиции для оказания помощи медицинским работникам. 1.6. Неотложную госпитализацию осуществляют работники службыпсихического здоровья. Наряд милиции, выделенный для оказания импомощи, принимает меры к пресечению действий больного с психическимирасстройствами, угрожающих жизни и здоровью медицинских работников, кпресечению попыток скрыться от них, сопротивлению со стороныродственников, опекунов и других лиц, а также меры, исключающиепричинение телесных повреждений и иного вреда посторонним гражданам. Вобязательном порядке сотрудниками милиции совместно с медицинскимиработниками производится личный досмотр больного с целью изъятияпредметов, которые могут быть использованы им в качестве орудийнападения. При госпитализации больных с психическими расстройствами,не имеющих родственников либо проживающих отдельно, работники милициисовместно с администрацией жилищно-эксплуатационного учреждения вслучае необходимости принимают меры по обеспечению в установленномзаконом порядке сохранности имущества этих больных. 2. Порядок взаимодействия органов здравоохранения с органами внутренних дел по предупреждению общественно-опасных действий больных с психическими расстройствами 2.1. Организации службы психического здоровья (диспансерноеотделение РЦПЗ, ООЦПЗ, БОЦПЗ, РПБ с. Кызыл-Жар, психиатрическиекабинеты областных, городских и районных ЦСМ) в орган внутренних делпо месту жительства больных с психическими расстройствами, состоящихна специальном учете, направляют: - списки больных с психическими расстройствами, находящимися наспециальном учете - ежегодно до 20 января; - карточку - сообщение (приложение №1) на каждого больного спсихическими расстройствами, поставленного на специальный учет илиснятого с такого учета (в течении трех дней с момента принятиясоответствующего решения), в которой указываются рекомендации врачапсихиатра по контролю за больным с психическими расстройствами,представляющим общественную опасность. Рекомендации излагаются на оборотной стороне карточки-сообщения опостановке на специальный учет больного с психическими расстройствамис указанием фамилии лечащего врача и его служебного телефона; - информацию о перемене больным с психическими расстройствами,состоящим на специальном учете, постоянного места жительства,длительного отсутствия его по месту прописки (письменно); - сообщение о возможности совершения больным с психическимирасстройствами общественно опасного деяния. Орган внутренних дел, получив из лечебной организации сведения,изложенные в подпунктах 2.1. незамедлительно принимает меры кустановлению места нахождения больного и предупреждению возможных сего стороны общественно опасных действий. Об установлении местанахождения данного лица орган внутренних дел информирует лечебныеорганизации, оказывающие психиатрическую помощь. 2.2. Лечебная организация, оказывающая стационарнуюпсихиатрическую помощь (отделение): - сообщает в течение 24-х часов в орган внутренних дел, натерритории обслуживания которого оно находится, о поступлении больногобез документов, удостоверяющих личность (если он неизвестенмедицинской организации), или с документами, вызывающими сомнение в ихпринадлежности больному, а также о поступлении больного, который посостоянию здоровья не может сообщить о себе сведения. - принимает меры к розыску и возвращению совершившего побегбольного с психическими расстройствами, представляющего общественнуюопасность, а также информирует об этом: - орган внутренних дел, на территории обслуживания которогонаходится лечебная организация, оказывающая психиатрическую помощь (суказанием полных анкетных данных, примет, в том числе особых, одежды,адресов места жительства бежавшего лица и его родственников, законныхпредставителей); -врача - психиатра данной лечебной организации, оказывающейпсихиатрическую помощь населению данной территории. - направляет телефонограмму или письмо в РЦПЗ, ООЦПЗ, БОЦПЗ илипсихиатрический кабинеты областных, городских и районных ЦСМ, органвнутренних дел по месту жительства больного, а также его родственникамлибо законным представителям о выписке после принудительного леченияили недобровольной неотложной госпитализации больного (не позднее 10дней до выписки). При обнаружении (задержании) бежавшего, администрация лечебнойорганизации (отделения), оказывающей психиатрическую помощь и органвнутренних дел обеспечивают взаимное информирование о прекращениирозыскных действий; 2.3. Орган внутренних дел направляет информацию в лечебнуюорганизацию, оказывающую психиатрическую помощь: - о совершении больным преступления, возбуждении в отношении егоуголовного дела, задержании, заключении под стражу; - о совершении больным, состоящим на специальном учете,административного правонарушения; - о проявлении у больного особенностей поведения,свидетельствующих о реальной возможности совершения общественноопасных действий и необходимости его освидетельствования. Перечисленная информация направляется в лечебную организацию,оказывающую психиатрическую помощь незамедлительно, с моментавозбуждения уголовного дела, задержания под стражу, совершениядействия, содержащего признаки административного правонарушения. - о перемене места жительства лицом, представляющем общественнуюопасность в связи с психическим заболеванием соответствующаяинформация направляется в лечебную организацию, оказывающуюпсихиатрическую помощь, а также в орган внутренних дел по новому меступроживания больного с психическими расстройствами в течение трех дней. 2.4. Лечебная организация, оказывающая психиатрическую помощь,получив информацию органа внутренних дел: - о совершении больным действий, содержащих признаки уголовнонаказуемого деяния, административного правонарушения, либо проявленияу него особенностей поведения, свидетельствующих о реальнойвозможности совершения общественно опасных действий, незамедлительнообеспечивает его обследование (в необходимых случаях с выездом в органвнутренних дел, которым задержан больной) и решает вопрос о неотложнойгоспитализации. - о незанятости общественно полезным трудом психически больного,не имеющего инвалидности - решает в установленном порядке вопрос остепени утраты последним трудоспособности и возможноститрудоустройства; в случае, если лицо признается инвалидом илитрудоспособным, сообщает об этом в орган внутренних дел по месту егожительства. З.Порядок организации в органах внутренних дел учета больных, представляющих общественную опасность и контроля за их поведением 3.1. Учет больных с психическими расстройствами организуется наосновании карточек сообщений, поступающих из лечебной организации,оказывающей психиатрическую помощь, которые помещаются всоответствующую алфавитно - справочную картотеку дежурной части органавнутренних дел. Ведение картотеки, списка больных с психическими расстройствами,представляющих общественную опасность, состоящих на специальном учетев организациях, оказывающих психиатрическую помощь (приложение №2), атакже сверка карточек - сообщений больных с психическимирасстройствами со списком лечебной организации, оказывающейпсихиатрическую помощь возлагается по указанию начальника органавнутренних дел или его заместителя, на одного из работниковподразделения по руководству участковому уполномоченному милиции иорганизации охраны общественного порядка, а там, где оно не создано -на работника подразделения охраны общественного порядка. 3.2. При получении карточки - сообщения на больного спсихическими расстройствами руководитель органа внутренних делпоручает участковому уполномоченному милиции, на территорииобслуживания которого проживает больной, ознакомиться с информацией,содержащейся в ней, и произвести соответствующие отметки в паспорте научасток, после чего карточка — сообщение помещается в картотеку. 3.3. Контроль за поведением больных с психическимирасстройствами, состоящих на специальном учете, участковымиуполномоченными милиции осуществляет в порядке, установленномсоответствующими разделами Инструкции по организации деятельностиучасткового уполномоченного милиции (приказ МВД № 404 от 18.10.2004г.«О введении в действие Инструкции по организации деятельностиуполномоченного милиции». 3.4. Орган внутренних дел получив сообщение о поступлениибольного с психическими расстройствами в лечебные организации(отделение), оказывающее психиатрическую помощь без документовудостоверяющих личность, или с документами, вызывающими сомнение в ихпринадлежности больному, а также больного, который по состояниюздоровья не может сообщить о себе сведения, незамедлительно принимаетмеры по установлению его личности. Об установлении личности больного информируется администрациялечебной организации (отделения) оказывающего психиатрическую помощь 3.5. При получении информации о побеге больного, представляющегоопасность, или самовольном оставлении им лечебной организации,руководитель органа внутренних дел в установленном порядке организуетего розыск. 3.6. Бежавшие больные с психическими расстройствами, направленныеорганами следствия и судами по возбужденным уголовным делам на судебно-психиатрическую экспертизу, разыскиваются в порядке, установленным длярозыска лиц, скрывающихся от следствия и суда. 4. Переписка по вопросам предупреждения общественно-опасныхдействий больных с психическими расстройствами концентрируется вспециальном деле органа внутренних дел, в которое также помещаютсякарточки- сообщения на лиц, снятых с учета. 5. Органы внутренних дел по итогам полугодия и года анализируютпоступившую из лечебных организаций, оказывающих психиатрическуюпомощь, информацию и другие данные о состоянии работы попредупреждению общественно - опасных действий со стороны больных спсихическими расстройствами, состоящих на специальном учете, порезультатам анализа разрабатывают и осуществляют меры попредупреждению общественно - опасных действий с их стороны (приложение№3). Начальник НачальникГлавного управления организации УправленияМедицинской помощи и общественнойлицензирования МЗ КР безопасности МВД КР Кутукеев Т.С Ибраимов К.А Приложение №1 к инструкции _______________________________________________________________________________________ Медицинская документациянаименование организации____________________________________________ Карточка-сообщение о постановке на специальный учет (снятии с учета) больного с психическими расстройствами, представляющего общественную опасность_______________________(указания начальника ОВД Начальнику_____________________по контролю за больным) (указать орган внутренних дел) Сообщаю, что_____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, год рождения,______________________________________________________________________ домашний адрес больного)взят на специальный учет (снят со специального учета) РЦПЗ,ОЦПЗ,психкабинеты ЦСМ______________________________________________________________________ (наименование ЛПУ, дата постановки на учет______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ или снятия с учета)в связи_______________________________________________________________ (основание постановки на учет согласно п. 1.3 инструкции______________________________________________________________________ либо основание снятия с учета)Отношение больного к общественно полезному труду на момент постановкина учет(снятия с учета)_______________________________________________ (указать место работы и должность, группу инвалидности,______________________________________________________________________ заболевание, препятствующее его трудовой деятельности______________________________________________________________________Совместно с больным проживает_________________________________________ « »__________20 г. Директор ___________________________________ (подпись, фамилия, номер телефона)______________________________________________________________________ Рекомендации лечащего врача-психиатра по наблюдениюза психически больными________________________________________________ ______________________________________________________________________ (фамилия врача, номер телефона) « » __________20 г. Содержание и результаты проведенной органом внутренних дел работы попредупреждению опасных действий со стороны больного______________________________________________________________________ (проверки, беседы с родственниками и бытовое устройство,____________________________________________________________________________________________________________________________________________ сообщения в ЛПУ и другие мероприятия____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Дата и основания снятия с учета____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Участковый инспектор милиции__________________________________________ (подпись) Приложение №2 к инструкции_______________ СПИСОК больных с психическими расстройствами, представляющих общественную опасность, состоящих на специальном учете в Центрах психического здоровья, психиатрическихкабинетах ЦСМ по состоянию на 1 января 20____г._______________________________________________________________________________________ |№|Фамилия, | Год | Адрес | Дата | Основание | Сведения об отноше- || |имя, | рождения| места | постановки | для | нии к общественно | | |отчество | | жительства| на | постановки | полезному труду || | | | | специальный| на | (указать место работы | | | | | | учет | специальный| и должность, если || | | | | | | лицо не работает, || | | | | | | группу инвалидности, || | | | | | | заболевание, препятст || | | | | | | вующее трудовой деятель|| | | | | | | ности ||_|__________|__________|___________|____________|____________|________________________| |1| 2 | 3 | 4 |5 | 6 | 7 ||_|__________|__________|___________|____________|____________|________________________| Уполномоченный______________________________ ______________ (указать орган внутренних дел) (подпись) «____»________________________20 г. Приложение №3 к инструкции______________ Примерная форма справки о работе по профилактике правонарушений больных с психическими расстройствами___________________________________________________________________________ (орган внутренних дел)за___________________20 г. 1. Состояло на специальном учете в ЦПЗ, психиатрическом кабинете ЦСМ на начало (полугодия,года)_____________________________________________ 2. Поставлено на учет в течение________________________________________ (полугодия, года) 3. Снято с учета в течение_____________________________________________ (полугодия, года) 4. Состоит на учете на 1 (июля, января)________________________________ 5. Количество общественно опасных действий, совершенных психически больными, всего__________________________________________________________________ по ним: - возбуждено уголовных дел_____________________________________________ - отказано в возбуждении уголовных дел_________________________________ - прекращено уголовных дел_____________________________________________ 6. Доставлено психически больных: - в милицию за совершение правонарушений приемник-распределитель________________________________________________ 7. Изъято у психически больных огнестрельного оружия___________________ 8. Направлено сообщений в медицинские учреждения: - о правонарушениях, совершенных психически больными___________________ - о необходимости освидетельствования психически больных 9. Оказана помощь медицинским работникам в неотложнойгоспитализации психически больных (количествослучаев)____________________________________________________________________ 10.Количество психически больных, совершивших побег из психиатрическогостационара__________________________________________________________________ из них: объявлено в розыск_____________________________________________________ разыскано______________________________________________________________ Подпись лица, составившего справку_____________________________________