Информация о расходах на выплату пособия на погребение (похоронного пособия)
№ | Сведения о заявителе | Сведения об умершем | Расходы за счёт республиканского бюджета (сом) | |||
ПИН
| Ф.И.О. получателей похоронного пособия |
Паспорт серия, № |
Гражданство | Свидетельство о смерти № | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель предприятия (организации) [Ф.И.О. руководителя предприятия (организации)] _____________________ [Дата подписи руководителя]
(Ф.И.О.)(подпись)(дата)
Главный бухгалтер / бухгалтер [Ф.И.О. главного бухгалтера / бухгалтера] ________________________ [Дата подписи бухгалтера]
(Ф.И.О.)(подпись)(дата)
М.П.
Сотрудник, принявший заявку[Ф.И.О. сотрудника, принявшего заявку]_____________________[Дата приёма заявки]
(Ф.И.О.)(подпись)(дата приёма заявки)
Примечание:
*Если строк в графе «Информация о расходах на выплату похоронного пособия» недостаточно, необходимые сведения следует приложить на отдельном листе с указанием всех реквизитов по форме настоящей заявки.
** Работодатель несёт ответственность за своевременную подачу заявки в управление труда и социального развития, а также за правильный расчёт суммы похоронного пособия.
****При заполнении заявки на выплату похоронного пособия необходимо выбрать Банк.